小児科で診察してもらいました。
「診療明細書」と、「診療明細・領収書」とを確認したところ、
下記の項目についてのみ、点数が異なっていました。

・処方せん料 (診療明細書では68点、明細・領収書では71点)

点数の差が小さいので、病院に聞くのをためらっています。
よろしくお願いいたします。

このQ&Aに関連する最新のQ&A

A 回答 (3件)

私は実例を見たことがないので、自信はないのですが、


処方せん料は、通常は68点ですが、
3歳未満のお子さんが対象だと、3点の加算があり、
合計で表記すると71点なのかなと思いました。
    • good
    • 0
この回答へのお礼

ご回答ありがとうございます。
まさに!3歳未満です。
すっきり納得しました。ありがとうございました!

お礼日時:2011/04/08 09:01

お子さんはもしや3歳未満でしょうか?



・3歳未満の乳幼児に対して処方せんを交付した場合は、処方せんの交付1回につき3点を加算する。

という規定があります。
診療明細書にどのように表記されているかはちょっとわかりませんが、
明細・領収書は同じカテゴリ(検査と処置とか処方・投薬とか)の点数は
合計して記載されるので差が出たのだと思います。

この回答への補足

ベストアンサーには悩みましたが、
今回は、同じ内容の回答を先に下さった方に、つけさせていただきます。
どうぞお許しください。
またご縁がございましたら、ご教授よろしくお願いいたします。

補足日時:2011/04/08 09:14
    • good
    • 0
この回答へのお礼

ご回答ありがとうございます。
おっしゃるとおり、3歳未満です。
規定も明記していただき、納得いたしました。
ありがとうございました! 

お礼日時:2011/04/08 09:05

 現在の点数制度では、処方箋の点数が異なることがありえますので、病院に効いてください。


 たとえば、処方箋でジェネリック医薬品を処方したのに、薬局での取り扱いがなかったために、薬を変更した場合、あとから、患者さんに請求しないといけないのですが、請求できていない、もしくは 請求し忘れている場合。などがあります。
 点数制度が複雑になっているために、起こりうることで、必ずしも不正請求とは言い切れないものもあります。
 
 疑問に思ったことについては窓口で問い合わせてください。

この回答への補足

早速の回答、ありがとうございます。
なるほど、点数制度が難しいんですね。
ちなみに、処方箋のお薬の内容と、薬局でいただいた薬は、同じものでした。
(ともに、ジェネリックではありません)

最終的には、どうしても気になるなら病院窓口へ聞くほかありませんが、
もしお分かりになる方がいらっしゃれば、お教えいただけるとうれしいです。
よろしくお願いします。

補足日時:2011/04/07 21:39
    • good
    • 0
この回答へのお礼

早々にご回答いただいたことに感謝しています。
ありがとうございました!

お礼日時:2011/04/08 09:02

このQ&Aに関連する人気のQ&A

お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!

このQ&Aを見た人が検索しているワード

このQ&Aと関連する良く見られている質問

Qエゴグラム、点数の高低に意味はありますか

皆さん今晩は
交流分析で使うエゴグラムがありますが、その全体の点数の高い低いには何か意味があるのでしょうか?。
グラフの形で(たとえばN字型とかW型とか)「あなたにはこんな傾向があります」というのはどの本を見ても書いてあります。が、たとえば同じW型でも全体のグラフが点数の高い方にある人と、低い方にある人でその性格の傾向に違いがあると読めるものなのでしょうか。
先日、「全体に点数が高い人は人が集まったところでリーダー的に振る舞い、点数が低い人は何か聞かれたら答える程度で、そもそも人が集まるところへ出るのが苦手」というような話を聞きました。(心理学には素人の人で、なんらかの資料を手元においての話でした)
そのような話は初めて聞きました。これって本当ですか。そういう説も在ると理解すればいいのでしょうか。
私の不勉強を棚にあげてお恥ずかしい限りですが、よろしくお願いします。

Aベストアンサー

芦原睦著の「自分がわかる心理学テスト2」からひっぱると

大きなN型(例えば、1:10:5:1:10)なら
~献身的だがストレスを溜めやすい人。
上に張り付いたN型(例えば 5:10:7:5:10)なら
~やさしい人ですが、イイ子でいたい気持ちも強く、常に人の顔色をうかがっている人。
下に張り付いたN型(例えば1:5:2:1:5)なら
~優柔不断かエネルギー不足な人
となります。微妙に違いますね。

ちなみに、全部10点の人は
~不自然なほど完璧な人かよっぽどの変わり者
全部0点の人は
~エネルギーが低く、自分のカラに閉じこもった人
てなことが書いてあります。

一般的な評価としては
全点数の和が、各人の精神エネルギーの総和であると言われていますので
全体に点数が高い人は精神的エネルギーが高いのでリーダー的になり
全体に点数が低い人は逆に人と話すのが苦手だというのは
だいたいは正解ではないでしょうか。

しかし、エゴグラムは自分自身で思っている自分についてのテストですので
ロジャースの言う自己一致できていない人だと
客観性に疑問がありますし、
たった50問程度で人の性格が測れるとは思えません。
僕なんか、やるたびに評価違うし、、、、
特にTEG(東大式エゴグラム)だと別人のよう、、、

芦原睦著の「自分がわかる心理学テスト2」からひっぱると

大きなN型(例えば、1:10:5:1:10)なら
~献身的だがストレスを溜めやすい人。
上に張り付いたN型(例えば 5:10:7:5:10)なら
~やさしい人ですが、イイ子でいたい気持ちも強く、常に人の顔色をうかがっている人。
下に張り付いたN型(例えば1:5:2:1:5)なら
~優柔不断かエネルギー不足な人
となります。微妙に違いますね。

ちなみに、全部10点の人は
~不自然なほど完璧な人かよっぽどの変わり者
全部0点の人は
~エネル...続きを読む

Q請求書兼領収証と診療費領収証明書は同じものなのですか?

昨年怪我(骨折)で、合計2つのクリニックに通院していました。

受傷が日曜でしたので、診て貰えるところがほとんど無く
1件目のクリニックとして、華僑の方が開業しているクリニックに
1日だけ通院しました。

このクリニックでは、片言の日本語でしか説明してくれず
(この時分かったのは骨折しているという事だけ)
松葉杖を自費購入させられたことがあり
翌日以降、2件目のクリニックに通院しました。

2件目のクリニックは、いつもお世話になっているので
問題無く治療することが出来ました。

先月治療が終わり、保険金の請求の為、書類を揃えているところです。
加入しているのは大学生協です。

必要な書類として
「2カ所以上の病院で治療した場合、主な治療をした病院から診断書
それ以外の病院から診療費領収証明書」
を提出するように記載されています。

そこで、1件目のクリニックに電話で(使用言語は日本語)
診療費領収証明書を書いて貰いたいと伝えたところ
「請求書兼領収書に書いてあるとおり、領収書の再発行は
出来ません。先生と話して下さい。」と言われました。
この時にえぇ?と思ったのですが、このクリニックは前から
疑問に思う点があり、それ以上聞きませんでした。

この電話の相手の方が言われるように
診療費領収証明書と請求書兼領収書は同じものなのでしょうか。
また、他のクリニックの場合でも書いて頂けないものなのでしょうか。

昨年怪我(骨折)で、合計2つのクリニックに通院していました。

受傷が日曜でしたので、診て貰えるところがほとんど無く
1件目のクリニックとして、華僑の方が開業しているクリニックに
1日だけ通院しました。

このクリニックでは、片言の日本語でしか説明してくれず
(この時分かったのは骨折しているという事だけ)
松葉杖を自費購入させられたことがあり
翌日以降、2件目のクリニックに通院しました。

2件目のクリニックは、いつもお世話になっているので
問題無く治療することが出来ました。
...続きを読む

Aベストアンサー

大学生協に診療費領収証明書と請求書兼領収書が同じかどうか訊いてみましょう!

Q(長文です)馬鹿な高校でもいい点数とっても意味ないのですか?

中学生のとき、あまり勉強しなかった私が悪いのですが、中3になって受験勉強したときに「もっともっと勉強しとけばよかった」って何回も思いました
親からは「このままじゃ、高校いけないぞ!」とか
「ほんとに勉強してるの?勉強してたらこんな点数とらないでしょ!」って何回も、何回も言われました。悔しくて、悔しくて勉強した結果
最後の実力テストですごくいい点数をとり、
先生にも、このままだったらそこの高校にいけるよ!と言われ、無事に受かりました。

それから一年たち、私は高校2年生になりました。
進路とか色々考えなきゃならない、年になり
成績もよくしなきゃ、と思い勉強を毎日して
平均点78とれるようになりました。
ですが、最近体調をくずしてしまい9日ほど休んでしまったのがすごく悔しいです。高1年の時と合わせたら14日ぐらいです。ですから、体調管理をしっかりとし、月曜日から三年の終わりまで無遅刻無欠席目指したいと思いました。

で、ここからが私が質問したいところなのですが
馬鹿な高校で、良い点数とっても意味ないのですか?
友達にそう言われたのですごくショックを受けました。
私は高校はいってから勉強好きになりましたし、
もっと勉強したいです。
でも、この高校で頑張って良い点数とっても
意味がなかったら喜んでた私バカみたいってだなって…泣

回答おまちしております(;_;)

中学生のとき、あまり勉強しなかった私が悪いのですが、中3になって受験勉強したときに「もっともっと勉強しとけばよかった」って何回も思いました
親からは「このままじゃ、高校いけないぞ!」とか
「ほんとに勉強してるの?勉強してたらこんな点数とらないでしょ!」って何回も、何回も言われました。悔しくて、悔しくて勉強した結果
最後の実力テストですごくいい点数をとり、
先生にも、このままだったらそこの高校にいけるよ!と言われ、無事に受かりました。

それから一年たち、私は高校2年生になり...続きを読む

Aベストアンサー

>馬鹿な高校で、良い点数とっても意味ないのですか?
>友達にそう言われたのですごくショックを受けました。
そういうやつはそう言わしておきなさい。
反論する必要もありません。
努力をしていれば数年後に必ず自分のメリットになります。
将来の結果がその友達に対する反論だと思って下さい。

私は高校の教員です。
東大に合格者を出す学校でも定時制の学校でも教えてきました。
1つ言えることは、どんな集団であろうとトップの人材は
素晴らしいということです。逆に進学校であろうと、下位の
10%の人材はどうしようもなかったです。

私が5年前に教えていた生徒は1÷4を0.4と答える生徒でした。
入試成績も520人中510番くらいでした。
しかし、勉強の目覚めて私がうっとうしいと思うくらい質問に来て、
3年後に神戸大学に合格しました。

Q承諾書無しに診断書や診療明細をとってもいいの?

交通事故に遭い、昨年の7月からリハビリ加療中です。
保険会社にはまだ承諾書を送っていません。

先日、病院に診断書を書いて欲しいと言ったところ、
「9月分までの診療報酬明細と診断書は保険会社に送った」と言われました。
保険会社からの書類では診断書をとるのに承諾書が必要とのことだったのに。

質問は、
1、病院は承諾書無しに診療報酬明細と診断書を保険会社に送ってもいいのか?
2、逆に、保険会社は諾書無しに診療報酬明細と診断書を請求していいのか?

よろしくお願いします。

Aベストアンサー

承諾書の意味を間違えているのでは?病院は診療報酬明細と診断書を保険会社に送ったのですね。この点は、あなたの治療費を保険会社に請求しているだけなのですよ。それによってあなたの治療が中断されることはありません。保険会社も診療報酬明細書と診断書がなければ、病院にあなたの治療費を支払うことができないのです、「どういった傷病名でどのような治療を受けているのか、何日通院されているか、薬がでているのか?」の情報で、プライバシーにはかかわってきません。いずれにせよ、質問のことは何ら問題のないことです。

Q医療報酬の「点数」って何ですか?

医療報酬は点数表によるため、その点数の上下を切り替えることで医者の行動をコントロールできる、と聞きました。

医療報酬の「点数表」とは何ですか?
一定の医療行為に対して点数化し、その点数をお金に換算して、医者は給料をもらえるってことですか?

「点数の上下を切り替える」とはどういう意味ですか?
例えば、1点=300円(の報酬)を3点=300円に切り替えられるということでしょうか?
また、そうすることで何故、医者の医療行為を抑制することに繋がるのでしょうか?

医療関係の話はまったくの専門外なので、基礎(というか常識?)すら知りません。

小学生にもわかるくらいの易しいご回答、お願い致します。

Aベストアンサー

点数=いくらという「金額」が変わるわけではありません。
医者が診療する行為ひとつひとつに点数をつけて、最後に合計いくらで診療点数、つまり診療費が決まるというものです。

これはどこの病院にかかっても、均一な料金で受けられるようにというシステムですが、点数の増減は定期的に見直されています。

もし、同じような処置でも点数が高い方法があれば、医者(というか病院)は点数の高いほうをやるようにします。
このため、診療点数の定期的な改訂は日本の医療の手法をも方向付ける重要なものとなっています。

例えば、インターネットなどで医療を行う「遠隔医療」は、現在点数に反映されていないために行う病院も少ないですが、点数として認められれば既存の病院だけでなく、IT企業などが医師を雇って医療を展開するなんてことになるかもしれません。

Q1日の診察で領収書が2枚発行(長文)

父が糖尿病と高血圧の治療の為、昨年の12月まで通院して
いたA総合病院から以前通院していた個人のB内科医院に
転院しました

現在、月に一度診察と投薬の為通院していますが
一度の(一日の)診療で何故か二枚の請求書が
出ているのです

1枚は印刷されているのですがもう1枚は手書きです
診察料もそれぞれ印刷(記入)されてます
(ちなみに手書きの方は診察料と投薬料のみ記入。
日付は診察をした翌日の日付になってます)

付き添ってお金を払った母がどうして二枚なのか、
説明を求めたところ会計をしていた方が答えに困り
奥にいたもうひとりの会計の方に助けを求めて
答えてくれたそうなのですが・・

『Aさんはお薬の種類が多いので領収書を1枚に
することができないんです。どこでもそうですよ』

と、言われたそうなんです
でも先月まで通院していたA病院は薬の種類もほぼ同じ
でしたが領収書は1枚だったのでその旨を話したところ、
『そう言われても・・』と、答えに困ったそうです

そのうち会計にも人が並んできた為、その時はそれで
切り上げてきたそうなんですが家に帰ってよく考えて
みても納得がいかなくて私に相談をしてきたんです

診察料は1枚目(印刷)の方が1300点、手書きの方が
1250点です。父は1割負担なので130円、125円の負担に
なっているかと思われます。
A総合病院の明細の中にはない〔在宅指導料〕が毎回
14200点もかかっているのも気になります
ちなみにA総合病院の診察料にあたると思われるある日の
〔再診・指導料〕は820点(82円)です

私のような医療に関わっていない者が簡単にはわからない
複雑なしくみがあるのかも知れませんが疑問に答えて
下さる方のご回答をお待ちしております

父が糖尿病と高血圧の治療の為、昨年の12月まで通院して
いたA総合病院から以前通院していた個人のB内科医院に
転院しました

現在、月に一度診察と投薬の為通院していますが
一度の(一日の)診療で何故か二枚の請求書が
出ているのです

1枚は印刷されているのですがもう1枚は手書きです
診察料もそれぞれ印刷(記入)されてます
(ちなみに手書きの方は診察料と投薬料のみ記入。
日付は診察をした翌日の日付になってます)

付き添ってお金を払った母がどうして二枚なのか、
説明を求めたとこ...続きを読む

Aベストアンサー

保険制度や診療報酬の詳細については、あまりに長くなるので割愛させていただきます。

>現在、月に一度診察と投薬の為通院していますが
>一度の(一日の)診療で何故か二枚の請求書が
>出ているのです
>1枚は印刷されているのですがもう1枚は手書きです
>診察料もそれぞれ印刷(記入)されてます
>(ちなみに手書きの方は診察料と投薬料のみ記入。
>日付は診察をした翌日の日付になってます)

これは二つの意味でルール違反です。
ひとつは、診療を受けていない受診翌日の請求をしている点。あたり前ですよね。1000歩譲って投薬料はまだしも、施設を利用してもいないのに利用料=再診料を取られるのはおかしいです。
もうひとつは、一人が飲む薬の種類を制限するために、
処方料は
7種類以内:42点=420円
7種類超:29点=290円
と定め暗に、「8種類以上の薬は使わないように」という規制を設けています。医療側も患者側もお互いに不要な薬は使わないように努力する必要があります。医療側は、薬がそんなに必要でないことを理解してもらうように努める必要があり、患者側は「なぜその薬が必要なのか」説明を求め、「なんとなく胃もたれもするので胃薬も・・・」なんてことをやめる必要があります。
マスコミは未だに「医療機関は薬で儲けている=薬価差益がある」と喧伝しますが、実際には薬はいくら出しても利益にはならないので、ご指摘の医院も、儲けを出すために「薬をたくさん出している」訳ではないのですが、8種類以上になったので「請求できる金額が減らされてしまう、ならば2回に分けて処方したことにすればいいではないか、でも同じ日では分けたことにならないので、残りの薬は翌日出したことにする」ことで診療報酬の減額逃れをしたものと思われます。

保険診療点数はますます細分化し実態を反映しない部分も多々あるので、病院によって管理料などの請求項目に違いはできてきますし、病院と医院では請求する項目自体にも違いがあります。また明細の場合はどの項目にどの点数の分を記載するか明確なルールはないと思いますので、違いがでてくると思われます。

実際に薬も処方しているので、一概にこういう請求は「悪徳だ」と言うことはできませんが、少なくとも正義に反する請求であるといってよいかと思います。
納得できない場合はレセプト(医療機関が保険機関に請求する書式)を請求して詳細を求めたり、地元の医師会にクレームをつけるのもありかと思います。

参考URL:http://www.teshirogi-clinic.jp/clinic_info/cf1.html

保険制度や診療報酬の詳細については、あまりに長くなるので割愛させていただきます。

>現在、月に一度診察と投薬の為通院していますが
>一度の(一日の)診療で何故か二枚の請求書が
>出ているのです
>1枚は印刷されているのですがもう1枚は手書きです
>診察料もそれぞれ印刷(記入)されてます
>(ちなみに手書きの方は診察料と投薬料のみ記入。
>日付は診察をした翌日の日付になってます)

これは二つの意味でルール違反です。
ひとつは、診療を受けていない受診翌日の請求をしている点。あたり...続きを読む

Q「保険点数」ってなんですか?

現在、病人がでたため良い病院を探しているのですが、その中で手術件数を調べて見るとよく「保険点数」で手術件数が区切られているのですが、この「保険点数」とはどのような意味があるのでしょうか?教えてください。
よろしくお願いいたします。

Aベストアンサー

ちなみに保険点数は1点=10円で計算します。
ただ一概に点数が大きい手術件数が多い=病院全体の技術の高いこととご判断なされない方が宜しいかと思います。
それぞれの病院(もっというと医師)にも特色があり、最も得意な分野(診療科)があるはずですので、もし望まれるようでしたら、ネットその他で充分にご検討なさった方が宜しいかと思います。

Q調剤薬局での診療報酬明細書記入

事故にあわれて損害賠償の請求の為診療報酬明細書に記入してくれ
と薬局に用紙を持って来た患者さんがいてこの用紙は記入した事がなくレセコンで出すレセではダメか確認したところこの用紙でなければダメとのこと。
調剤薬局で診療報酬明細書に記入するとしたらどうしたら良いのでしょうか?
診療報酬明細書ではなく調剤報酬明細書の用紙
であれば記入出来るのですが…

Aベストアンサー

診療報酬明細書ですから、病院で記入するものです。

しかし、調剤報酬と診療報酬の違いを、患者さんが理解していないことも多いので、保険会社の担当者と一度連絡をとって、患者さんに説明してもらえばいいと思います。

患者さんは保険の担当者の話は、よく聞きますから。

Q保険の点数について

保険を使って治療を受けた場合、領収書に点数が書かれていますが、どんな意味があるのでしょうか?
また料金だけでなく、点数をつけると計算が楽になるとか
何か都合のいいことがあるのでしょうか?
ご存知の方、よろしくお願いします。

Aベストアンサー

http://tatujin.net/hokentensuu.html
医薬品の価格(薬価)1錠 55円 1日3回 7日分とすると
       55円×3 165円(5捨6入)=16点×7=112点
の様に計算されます。
医院での処置等も点数化されています。

Q診療所から社会福祉法人特養施設老人ホームへ診察

診療所から社会福祉法人特養施設老人ホームへ診察へ
診療行為を行った場合のレセ算定についてお尋ねします。

1.その場合、往診扱いになりますでしょうか?

2.社会福祉法人特養施設老人ホームへ常勤医師として
診療行為を行った場合の算定要件 医療点数表の解釈本の
どの項目に該当するのか 
3.配置医師、嘱託医師の違い
4.インフルエンザキットで検査した場合の算定は可能(これは一般病院、診療所で行った場合も回答いただけますとありがたいです)

基本的なことで申し訳ないのですが 宜しくお願いします

Aベストアンサー

今までの法律をぶっ飛ばして役人が勝手にできる制度があります。それを通達、通知と言います。現在は「特別養護老人ホーム等における療養の給付の取扱いについて」平成20年3月28日保医発第0328001号というものです。

1.初診料再診料往診料は取れない。
2.定期的に診療する場合は医師の肩書如何によらず、各種指導料が取れない。
3.定期的に診療する場合は肩書は無意味。
4.算定可能。

横1.往診が可能なのは(初診再診往診料を算定できるのは)、緊急または配置医師の専門外で特に診療を必要とする場合。
横2.医師の肩書によらす、定期的診療の場合は配置医師と同じ。
横3.医師の所属する保険医療機関から請求する。「特別養護老人ホーム」であっても診療所の届を出し、「保険医療機関」としての登録がなければ介護保険の請求はできても医療保険の請求はできません。

参考URL:http://www.mhlw.go.jp/topics/2008/03/dl/tp0305-1dl_0008.pdf


人気Q&Aランキング

おすすめ情報