カルテの記入内容

医師や薬剤師がカルテに患者さんの悪口を書くのは普通ですか？
少し疑問に思ったので、よろしければ回答お願いします。

No.4 ベストアンサー 回答者： kattun175 回答日時： 2015/08/28 13:06

患者さんの悪口を書くことは普通ではありません。

しかし、患者さんの言動・態度を、医療者側から見て書く場合、患者さんからは悪口と思えることはありえます。

また、患者さんが大声等の、威圧的・脅迫的言動があった場合、医療者側の気持ちも含めて、
『Aさんが「わりゃあ、何しとんや！」大声で叫んだために、私は恐怖を感じた。
その後も、Aさんは医師の言うことをきかず、自分勝手なことばかり言い続けた。』
といった書き方をすることもありますが、これも患者によっては、悪口と取られる可能性はあります。

No.3 回答者： carkurui2020 回答日時： 2015/08/27 20:21

あくまで診療録です。

診療に必要とした情報は記載することになります。

記録の取り方の良し悪しはあります。

No.2 回答者： rikukoro2 回答日時： 2015/08/27 18:01

患者のメンタルケアの為

　怒りやすいとか、そのような事を書くのは普通です
　また以前こんな態度だったと　過去の経緯を書くことはあります

No.1 回答者： ShowMeHow 回答日時： 2015/08/27 17:38

悪口は書きません。

患者さんの言動や反応は書くことがあります。