自立支援制度について教えてください！前年度の所得がかなり多い一方、今年はまず働ける状況じゃなく。

Question

自立支援制度について教えてください！

前年度の所得がかなり多い一方、今年はまず働ける状況じゃなく。。

すると6月申請だと上限が10000円と聞き。。

7月だと2500円とのこと。

いったいどういうことだか。。
もうわけわからなくなってきました。。

薬代と通院費が上限10000円以上じゃないと
1割にならないなら、、しない方が。
と思い、保留にしてかえってきました

けど、自分のことだから出来るだけ支援制度は使いたい。
生きていくため。

この場合7月申請だと有利なのかな。。うむむ

kurikuri_maroon · Accepted Answer

自立支援医療の利用者負担（自己負担）の件ですね。
自立支援医療を使うときの利用者負担の額には、１か月あたりの上限額が設けられています。
その上限額を超えるような自己負担はありませんよ、というわけです。

この上限額は、所得（「収入のうち、課税の対象となるもの」と思っていただければおおむねＯＫ）の多い・少ないで決められ、いくつかの区分があります。
このときに、その区分を、市町村民税が課税される世帯なのか・課税されない世帯なのかで分けています。

ある年度（４月～翌年３月とします）に自立支援医療を受けるとしましょう。
このとき、もしも４月～６月に自立支援医療を受けるとすると、前年度の市町村民税が課税されているのか・課税されていないのかということによって、上限額を決めるしくみになっています。
ちなみに、ある年度の市町村民税（住民税ともいいます）は、その前の年１年間の所得から決まります。
たとえば、平成２７年度の市町村民税であれば、平成２６年の所得から決められています。

このため、もしも平成２８年４月～６月に自立支援医療を受ける（および申請する）とすると、平成２７年度の市町村民税が課税されているか・されていないかを、平成２６年の所得で見ます。
平成２６年の所得がもしも区分でいう中間所得層２（上位の中間所得層。市町村民税が３万３千円以上。）だとすると、自己負担の上限額が月１万円になります。
一方、平成２８年７月以降（今年７月以降）はどうかというと、平成２８年度の市町村民税が課税されているか・されていないかを、平成２７年（昨年）の所得で見ます。
平成２７年の所得がきわめて少なく、区分でいう低所得層１（本人の収入［課税される・されないに関係なしに収入全体を見ます。所得ではありません。要注意。］が８０万円以下）のときは、自己負担額の上限額が月２千５百円になります。
つまり、６月と７月の間を境にして市区町村民税の課税状況を分けるので、それによって、自己負担額の上限額に大きな差が出てしまうことがあるのです。

ということで、お聞きになったことは、このようなしくみが原因で生じています。
このしくみは、意外と知られていないのではないでしょうか？
もし緊急の必要がないようでしたら、あえて７月まで自立支援医療の利用を待つのも１つの手になるかもしれません。

＜厚生労働省が公開している参考資料＞
◯ 自立支援医療における利用者負担の基本的な枠組み（ＰＤＦ）
　‥‥　http://goo.gl/jeIRgd
◯ 自立支援医療費の支給認定に係る実施要綱等について（ＨＴＭＬ）
　‥‥　http://goo.gl/fXUbct

あきおちゃん · Answer

自立支援制度は、過度の身体の障害があり、生活費に困窮している方に、
多方面で、金銭的に公費で支給する制度です。
介護保険とは、全く別の制度です。

私は、63歳、男性。年金生活者。介護職9年。

施設に住んで、リハビリに励み、自分で出来たことを少しずつ増やすなど
が目的です。

私が笑ってしまった、ご利用者様に23歳の青年がおりました。
休日の娯楽と称して、施設から、スロットマシンのパチンコ屋さんと、
GEOでアダルトビデオを選んで、（車椅子生活なので）、代わりに棚から
取ってあげる仕事でした。帰りは電話待ち。

事務所が札幌市、帰りの待ち合わせの場所が北広島。片道1時間。
ご本人の往復に関わる費用は、公費負担。

ちなみに、ヘルパーの報酬は、往復1,000円でした。

この制度をよく理解してみてください。

自分の事は自分で出来ないことが、一つでも有りますか？。

生活保護の申請のほうが、良いと思いますが、現在、基準が多く緩和され
ています。

生きていくためには、一生懸命に働くことが大事だと思いますが？

自立支援制度について教えてください！ 前年度の所得がかなり多い一方、今年はまず働ける状況じゃなく。

自立支援制度は、過度の身体の障害があり、生活費に困窮している方に、

自立支援医療の利用者負担（自己負担）の件ですね。

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