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先日、病院で入院中の個室の妻に付き添って泊まっていたら、当院は基準看護なので付き添いは認められませんと言われました。これってどういう事ですか?教えて下さい。

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A 回答 (2件)

以前は入院には付添婦がついたものです。

ところが次のような弊害があるとして厚生省(今の厚生労働省)はそれを禁じて完全看護(基準看護)を病院に求めることにしました。
『1 付添看護の解消について
付添看護については、(1)患者の保険外負担が重いこと、(2)患者自身が個別契約で依頼するため、チーム医療の観点から医療の質を確保する上で問題があること等が指摘されており、これらの問題点を解決するために、平成6年に健康保険法等が改正され、原則平成7年度末までに付添看護を解消することされた。』(厚労省ホームページから)
一方、特定の場合には家族による付添を認めるという通達を出して例外規程を設けています。
『看護は、当該保険医療機関の看護要員のみによって行なわれるものであり、当該保険医療機関において患者の負担による付添看護が行われてはならない。
ただし、患者の病状により、又は治療に対する理解が困難な小児患者又は知的障害を有する患者の場合は、医師の許可を得て家族等患者の負担によらない者が付き添うことは差し支えない。
なお、患者の負担によらない家族等による付添いであっても、それらが当該保険医療機関の看護要員による看護を代替し、又は当該保険医療機関の看護要員の看護力を補充するようなことがあってはならない。』
私の場合は、これに基いて病院から付添いを求められて、老々介護の苦労をしてそれを機にホームページを立ち上げたのですが、付き添いたくても付き添えないという人がいることには気がつきませんでした。

参考URL:http://www4.ocn.ne.jp/~tanasho/
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この回答へのお礼

詳細なご回答ありがとうございます。そのような規定があるとは知りませんでした。勉強になりました。

お礼日時:2006/12/10 22:43

基準看護とはかつて完全看護と呼ばれていたものです。


看護婦と看護助手を患者何人当たりに何人配置するか(だけではありませんが)で、病院に医療保険から看護料が入ってきます。それは、家族の看護をさせてはならないことを意味しています。
そこで病院は原則付き添いを禁止しています。希望の場合は主治医や病棟に申し出る必要があります。逆に、病状が悪い時や手術後落ち着くまでは付き添いを言われることもあります。要は書類が必要なのです。絶対に付き添いができないと言うわけではありません。
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この回答へのお礼

早速の分かり易いご回答ありがとうございました。書類が必要か否かが問題なのですね。

お礼日時:2006/12/10 22:42

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Q付添婦について

以前、付添婦という制度があったようですが、今は法的に認められなくなりました。
しかし、例えば息子夫婦は北海道、年老いた両親は九州という事は大いに有り得ると思います。
年老いた両親が病院に入院した場合、以前なら付添婦を頼む事が出来たようですが、今は資格をもっているヘルパーさんに頼むという事になるのでしょうか。そして、その場合、それを認めている病院と認めない病院があるのか。それとも病院側は認めざるをえないという事でしょうか。知っている方がいたら教えて下さい。

Aベストアンサー

以前の質問の基準看護が参考になると思います。
  http://oshiete.goo.ne.jp/qa/2466450.html

 今は足しげく病院に面会をして貰える人ばかりではないので病院側としても、
 寝巻き(パジャマ)・タオル・オムツなどのレンタル業者が入っていることも多くなりました。
 
 ご質問の付添婦・ヘルパーなどに頼むことについては、すべて認められない(必要ない)というお答えになると思います。

Q完全看護とは名ばかり。家族はヘロヘロ。

義父が公立病院に入院しています。
交通事故だったのですが、はじめに収容された病院の処置ミスで、多臓器不全になってしまったのです。

とりあえず一命はとりとめましたが、現在も危険な状態です。1週間ほどICUにいましたが、どういう訳か一般病棟に移されてしまいました。
完全看護ということで、家政婦を頼むことが出来ません。
しかし、看護婦不足のせいか、家族がつきっきりで面倒を見なくてはいけません。
医者からは度々「付いていてあげてください」と言われるので、病院に泊り込む日々が続いています。
義父には難病の妻と一人息子(私の夫)しかいません。
このままでは家族まで倒れてしまいます。

どうにかして家族が倒れないですむ方法はないでしょうか。

Aベストアンサー

元看護婦です。

完全看護の場合、特別なケースをのぞいてご家族であっても付き添うことはできないので、
民間病院では融通がきくこともありますが、
公立病院では家政婦さんを頼むことはむずかしいかもしれませんね。

義理のお父さんということなので、すこし厳しい話を書いてしまいますが、
一般病棟に移ったことや、医師から付き添いを依頼されているというようなお話から察すると、
義理のお父さんはいつ息を引き取ってもおかしくないというような状況なのではないでしょうか?
(もし間違っていたら申し訳ありません)
義理のお母さんとケンカされたということですが、
お母さんには医師からそのような厳しい病状がありのままに説明されていて、
精神的に混乱しているというようなことはありませんか?

医師から付き添いを依頼するのは、いつ息を引き取ってもおかしくないので、
患者さんのそばにいてあげてほしいという意味だと思います。
面倒をみてほしいという意味ではないので、負担になっているようなことがあれば
遠慮せず看護婦にどんどん話してみるとよいと思います。

事故のように急にこのような状態になったとき、
血のつながっているご家族はパニックになっていることが多いので、
一歩下がって冷静な対応ができるお嫁さんの存在は大きいと思います。
後々お義母さんやご主人にこの時のことで悔いが残らないように
すこし離れたところから支えていけるのはお嫁さんだけという気がします。
根本的な解決法は思い当たりませんが、巻き込める親戚などがいればどんどん巻き込んで、
ご家族の負担を軽くしていくしかないと思います。

いろいろとたいへんと思いますが、がんばってください。

元看護婦です。

完全看護の場合、特別なケースをのぞいてご家族であっても付き添うことはできないので、
民間病院では融通がきくこともありますが、
公立病院では家政婦さんを頼むことはむずかしいかもしれませんね。

義理のお父さんということなので、すこし厳しい話を書いてしまいますが、
一般病棟に移ったことや、医師から付き添いを依頼されているというようなお話から察すると、
義理のお父さんはいつ息を引き取ってもおかしくないというような状況なのではないでしょうか?
(もし間違っていた...続きを読む

Q入院基本料【1日看護配置数】の算出方法(二交代勤務)

一般病棟(病院)一日二交代勤務で、
看護職員の4週間の勤務実績が下記の場合、

病院一般病棟
一日二交代勤務-----日勤帯8時間、夜勤帯16時間
日数---------------28
届出区分-----------n:1 (7:1、10:1、13:1など)
1日平均入院患者数--- A
月延べ勤務時間数---- C

『入院基本料の施設基準等に係る届出添付書類』に記入する数値、
【1日看護配置数】、【月平均1日当たり看護配置数】の
算出方法はそれぞれ下記(1)、(2)で正しいでしょうか?
【注意】一日3交代でなく一日2交代勤務です。

【1日看護配置数】------ (A/n)×2、小数以下切り上げ-----------------(1)
【月平均1日当たり看護配置数】--- C/(日数*12[h])---------------------(2)

一日3交代勤務(日勤帯8時間、準夜帯8時間、深夜帯8時間)の場合、
下記(3)、(4)で算出していると思います。

【1日看護配置数】------ (A/n)×3、小数以下切り上げ-----------------(3)
【月平均1日当たり看護配置数】--- C/(日数*8[h]) ---------------------(4)

あるいは、【1日看護配置数】(1)(3)の式の(A/n)に掛ける2とか3の数は、
一日の交代制の数だと考えていいでしょうかという質問です。
つまり、2交代制、3交代制、4交代制なら、それぞれ、
(A/n)×2、(A/n)×3、(A/n)×4 が【1日看護配置数】となる。

特に、2交代あるいは変則2交代で実際に、
『入院基本料の施設基準等に係る届出添付書類』の提出実績のある方に
回答いただけるとうれしいです。

一般病棟(病院)一日二交代勤務で、
看護職員の4週間の勤務実績が下記の場合、

病院一般病棟
一日二交代勤務-----日勤帯8時間、夜勤帯16時間
日数---------------28
届出区分-----------n:1 (7:1、10:1、13:1など)
1日平均入院患者数--- A
月延べ勤務時間数---- C

『入院基本料の施設基準等に係る届出添付書類』に記入する数値、
【1日看護配置数】、【月平均1日当たり看護配置数】の
算出方法はそれぞれ下記(1)、(2)で正しいでしょうか?
【注意】一日3交代でなく一日2交代勤務です。

...続きを読む

Aベストアンサー

計算してみました。
確かにおっしゃるとおりでした。
3交代制を基本としているため表現をそのようにする方がわかりやすいと厚生労働省が考えた産物でしょうか?

Q病院の付添婦さんについて

身内が個室に入院した際、付添婦さんのお世話になりましたが、こちらの了解も得ず勝手に自分用のタオルケット、クッション・・などを購入し、あとになって請求書が回ってきました。普通、付添婦さんは自分で用意して来ないものなのですか?
何だか納得できません。

Aベストアンサー

こんばんは。私も直接ではありませんが知人が訳あって付添婦さんをお願いして入院した事があります。
その際に興味半分もあっていろいろと聞いたことがあるのですが…。
その付添婦さんはどこを通じて契約された方ですか?
私の住んでいる地域では家政婦協会から派遣されています。
自分(付添婦)の荷物や私物は当然、自分で用意されてきます。
請求書が回ってきたというのは考えられません。
契約書は交わしていないのですか?個人的でなく業者(家政婦協会とか)を通じて派遣されてきた人であれば、業者に問い合わせ(クレーム)した方がいいように思います。
ただ、…こればっかりは当たってみないとわからないようですが、付添婦さんもかなり当たり外れがあるようです(-_-x)
納得できない気持ち、当然だと思いますよ!!

Q付き添いを病院に入れることは出来ませんか?

こんばんは、よろしくお願いいたします。

父が半分寝たきりの状態で、自分で少しは動けますが補助してくれる人がいれば車椅子にも乗り移れるような状況です。

現在は入院中で、病院まで遠いのと仕事もしているため2-3日に1度のペースで通ってます。

いま父は個室にいるため、看護婦さん以外の人が病室に入る事はありません。実は母も入院中(骨折)なので父の身の回りの世話や話し相手や体を動かす事を手伝ってくれる人がほしいと思い、病院に相談しました。

看護士さんも人数が少ないためあまり治療にかかわる事以外はやっていただけない状況です。それでも付き添いは身内のみしか認めないそうです。

会社の同僚の人のお母さんが入院している病院は問題ないらしくヘルパーさんと同僚と交代で面倒を見ているそうです。その人には病院で紹介してもらって、来てもらっていると聞いたので私も聞いてみました。

病院により違うのでしょうか?今の病院はボランティアでまかなっているそうで、それ以外の付き添いは認めないそうです。ボランティアも週に1-2回、1時間程度、それも確実では無いと言われました。

病院により対応が変わるのであれば何か考えなければならないのかもしれませんが、どうしたらいいのか分かりません。

何かご助言いただけたらうれしく思います。
よろしくお願いいたします。
家族で見ることが出来ない患者は見捨てられてしまうのでしょうか?
父は夜昼が逆転して、変な事を口走るし妄想も出ているようでしっかりと生活にメリハリをつけてあげたいのです。

こんばんは、よろしくお願いいたします。

父が半分寝たきりの状態で、自分で少しは動けますが補助してくれる人がいれば車椅子にも乗り移れるような状況です。

現在は入院中で、病院まで遠いのと仕事もしているため2-3日に1度のペースで通ってます。

いま父は個室にいるため、看護婦さん以外の人が病室に入る事はありません。実は母も入院中(骨折)なので父の身の回りの世話や話し相手や体を動かす事を手伝ってくれる人がほしいと思い、病院に相談しました。

看護士さんも人数が少ないためあまり治療...続きを読む

Aベストアンサー

No3のhanaryuuです。

介護認定の結果は、通常でも1ヵ月はかかります。さらに今後の治療やリハビリの結果、状態が変化すると見込まれる場合は、結果が出るのが遅くなるか、場合によっては状態が安定するまでは認定結果を出さない可能性もあります。

ご存知かと思いますが、MRSAは感染症ですので、付き添いを入れるのは難しいかもしれませんね。MRSAが収まり、傷が良くなれば、そして食事も多少摂れるようになれば、もしかしたら別の施設に移れるかもしれませんね。
それまでは、日常に刺激がなくお父様もご家族もつらいかとは思いますが、今の病院の方針に従って焦らず待つが良いのでは、と私は感じました。
今するべきことはまず、時間を作って主治医と話をすることです。

焦らないでくださいね。必ず良い方向に向かいますよ。
あまり気の利いたアドバイスができず、失礼いたしました。

Q「以降」ってその日も含めますか

10以上だったら10も含める。10未満だったら10は含めない。では10以降は10を含めるのでしょうか?含めないのでしょうか?例えば10日以降にお越しくださいという文があるとします。これは10日も含めるのか、もしくは11日目からのどちらをさしているんでしょうか?自分は10日も含めると思い、今までずっとそのような意味で使ってきましたが実際はどうなんでしょうか?辞書を引いてものってないので疑問に思ってしまいました。

Aベストアンサー

「以」がつけば、以上でも以降でもその時も含みます。

しかし!間違えている人もいるので、きちんと確認したほうがいいです。これって小学校の時に習い以後の教育で多々使われているんすが、小学校以後の勉強をちゃんとしていない人がそのまま勘違いしている場合があります。あ、今の「以後」も当然小学校の時のことも含まれています。

私もにた様な経験があります。美容師さんに「木曜以降でしたらいつでも」といわれたので、じゃあ木曜に。といったら「だから、木曜以降って!聞いてました?木曜は駄目なんですよぉ(怒)。と言われたことがあります。しつこく言いますが、念のため、確認したほうがいいですよ。

「以上以下」と「以外」の説明について他の方が質問していたので、ご覧ください。
http://oshiete1.goo.ne.jp/kotaeru.php3?qid=643134

Q点滴だけでどれ位生きられるのでしょうか?

86歳の祖母が今月5月の17日から点滴のみで寝たきり状態です。
4月に酸素濃度が低いと言われ入院。
そのままご飯を飲み込むのが難しくなり、鼻から食事を取るようになりました。
5月の15日に胃ろうの手術を行う予定でしたが、体調が悪そうなので断念。
そして17日の朝に危篤と言われ、あと30分しかもたないでしょうと連絡があり、家族で病院に駆けつけました。
病院に着いた時は安定しつつあり、それでも2.3日が山でしょうと言われました。

今10日以上経ちましたが、変わらず点滴のみで酸素を鼻から送っています。
心拍数は70くらいで酸素濃度は時々80代まで下がってしまうようですが基本的に95以上はありますし、おしっこもちゃんと出ているようです。
血圧も標準です。
何を言っているか聞き取れないのですが、1日2.3回は口を動かして言葉を発します。
寝返りもうちます。
時々笑ってくれたりもします。
帰りたいのに帰れない、言葉も伝わらないことで怒って弱々しくですがパンチしたりもしたそうです。

それでも病院側はまた鼻から管を入れて食事するのは難しいでしょうと言います。
このまま点滴だけで...と言う感じです。

重度ではないですがもともとパーキンソン病も持っています。
身長140cmない位で体重は今25kgあるかないか位です。
今は歩くことは不可能です。

身内として見てるのも辛い、可哀想で仕方ありません。
私達の家から祖母のいる病院まで片道3時間程かかるので、次また危篤の連絡が来た時、最後一緒にいてあげられないんじゃないかと母といつもヒステリックになってしまってしまいます。
私も仕事が忙しく、母も父方の祖父祖母の世話をしていてずうっと付きっきりにはなれない状態です。
鼻からの管がこれから先出来ないと断定された時、点滴だけでどれ位生きられるのでしょうか?
昼間はKN3号と言う点滴を入れているようです。

どなたかお返事くだされば嬉しいです(;_;)

86歳の祖母が今月5月の17日から点滴のみで寝たきり状態です。
4月に酸素濃度が低いと言われ入院。
そのままご飯を飲み込むのが難しくなり、鼻から食事を取るようになりました。
5月の15日に胃ろうの手術を行う予定でしたが、体調が悪そうなので断念。
そして17日の朝に危篤と言われ、あと30分しかもたないでしょうと連絡があり、家族で病院に駆けつけました。
病院に着いた時は安定しつつあり、それでも2.3日が山でしょうと言われました。

今10日以上経ちましたが、変わらず点滴のみで酸素を鼻から送っています。...続きを読む

Aベストアンサー

水分と最低限の栄養素だけ点滴で賄えれば、何年も生きる方もいますよ。
自発で呼吸ができず人工呼吸器をつけ、点滴だけで数年生きて、数年ぶりに目覚めたといった話を聞いた事はありませんか?

KN3は維持薬ですね。水分の維持をする為のものです。これだけでも生きられますが、胃ろうができない方に高カロリーの点滴を使う事もありますが、高齢でその状態ではちょっと難しいかも知れませんね。

人間は、食事をせずとも点滴だけで生きていられるんですよ。

ただし高齢で体重も少ないですからどうしても感染症等の危険もあるでしょうし、臓器の状態、おそらく血液検査や胸部、腹部エコー等もされているでしょうが書かれていませんからなんとも。。
前日まで元気そうに見えていても、翌日急変してその数時間後にはという方もいれば、数か月の方もいますしね。

余命は、現場にいても医師でも数時間前~数日前まで判断できないものです。

残された時間を大事にお過ごしください。お大事に。

QMSSA(メシチリン感受性黄色ブドウ球菌)について

MSSA(メシチリン感受性黄色ブドウ球菌)について教えて下さい。
MRSA(+)から、MRSA(-)になり今度はMSSAが(3+)となりました。これはどういう意味合いがあるのでしょうか?
詳しくわかる方教えて下さい。

Aベストアンサー

黄色ブドウ球菌は抗菌薬耐性の観点から、メチシリンやオキサシリンに耐性のメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus: MRSA)とメチシリン感受性黄色ブドウ球菌(methicillin-sensitive Staphylococcus aureus: MSSA)に分けられるてます。

つまりMRSA陽性がMRSA陰性になり、その後MSSAの陽性がでたということでしょうが、MSSAはメシチリンという抗生物質で抑えられるので問題ないと思います。病気でもありませんし普通に常在する黄色ブドウ球菌です。

MRSA(+)ならメシチリンが効かない(耐性がある)ということで問題がありますが、MRSA(-)MSSA(3+)は問題ないです。よほど感染に注意するべき傷口に入ったりしない限り大丈夫だと思いますよ。

Qフォルダにパスワードをかける方法

Windows XP を使用しています。フォルダにパスワードをかけて、他に見えないようにしたいと思っております。何かいい方法は、ないでしょうか。

Aベストアンサー

はじめましてこんにちは。
簡易な方法ですので、意に沿った方法でないかもしれませんが参考にしていただければうれしいです。

Windows XPをお使いですので、新規にソフトをインストールすることなく、フォルダにパスワードをかけて、他に見えないようにできます。

1、フォルダをzipフォルダにする
2、zipフォルダ内のファイルにパスワードをかける。
3、そのzipフォルダを隠しファイルにする。


具体的に↓
◎zipフォルダにしてパスワードをかける

1、パスワードをかけたいフォルダ上で右クリックします。
2、「送る」→「圧縮(zip形式)フォルダ」を選択します。
3、zipフォルダが作成されます。
4、作成されたzipフォルダをクリックしてフォルダを開きます。フォルダが1つあるはずですが、手は触れないで下さい。そのウィンドウで「ファイル」→「パスワードの追加」をクリックします。
5、パスワードを設定するよう求められますので、パスワードにしたい文字を入力して「OK」をクリックします。
6、これで、フォルダ内のすべてのファイルにパスワードが追加されましたので、パスワードを入力しないとファイルは開けません。(フォルダにパスワードはかけられないのでファイル名はばれますが…)

◎隠しファイルにする。
1、さっき作成したzipフォルダ上で右クリックし「プロパティ」をクリックします。
2、「属性」のところの「隠しファイル」にチェックをいれ、「OK」をクリックします。
3、これで、フォルダが見えなくなったはずです。


このままでは自分でもファイルが見れないので、
1、どのフォルダでもいいので開きます。
2、「ツール」→「フォルダオプション」をクリック
3、「表示」タブをクリック
4、「詳細設定」という項目の中に、「ファイルとフォルダの表示」という項目があるので「すべてのファイルとフォルダの表示」にチェックを入れて「OK」をクリックします。
5、これで隠しファイル(さっきのzipフォルダも)表示されるはずです。

隠しファイルを表示したくない場合は、さっきの4、の項目で「隠しファイルを表示する」にチェックを入れると隠しファイルが消えます。


こんな回答でよろしいでしょうか?長々と申し訳ないですが。

はじめましてこんにちは。
簡易な方法ですので、意に沿った方法でないかもしれませんが参考にしていただければうれしいです。

Windows XPをお使いですので、新規にソフトをインストールすることなく、フォルダにパスワードをかけて、他に見えないようにできます。

1、フォルダをzipフォルダにする
2、zipフォルダ内のファイルにパスワードをかける。
3、そのzipフォルダを隠しファイルにする。


具体的に↓
◎zipフォルダにしてパスワードをかける

1、パスワードをかけたいフォルダ上で右クリ...続きを読む

Q特別入院基本料ってなんですか?

どのようなときに算定できるものなのでしょうか?

Aベストアンサー

看護師も足りない、平均入院日数も満たせない…。
というとても病院としてはやってられないような最低ランクの点数です。そうなれば病棟廃止にする方が現実的ですね。


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