人工透析のためのシャント手術について

はじめてこちらに投稿します。

母が長い間糖尿を患っており、今回人工透析を
することになりました。
が、シャント手術がうまくできません。
主治医の話によると血管が細く、血液が固まりやすいそうです。

最初の病院でのシャントはすぐに閉塞し
つぎに紹介された病院でも失敗しました。
今現在の主治医は「血液が固まるのは血糖が高いせいだから
さがるまで手術はしない」といっています。

この病院は１週間たってもシーツ交換しなかったり
毎日ガーゼ交換もしない、主治医から患者の家族への説明も
一切無いしでとても不審を感じています。

医者の言うとおり血糖値がさがるまでこの病院で待つべきか？
他の病院を早急に紹介してもらうべきか？
とても悩んでいます。

もう病院から出られないと落ち込んでいる母を見てると
こちらもつらくて泣けてきて…
兵庫県なのですがシャント手術がうまくできる病院＆医者を
ご存知の方がいれば教えていただきたいのですが…

うまく説明できたかどうかわかりませんが
回答をお待ちしています。

No.1 ベストアンサー 回答者： nishikasai 回答日時： 2008/06/05 07:13

人工透析13年目の患者です。

シャント閉塞ですか。わたしも一度やりました。
血管が細いと当然つまりやすいです。
関東では東京女子医大がシャント作りで定評があります。たしか日帰りもあると聞きました。しかし、兵庫県では・・・　全腎協に電話して兵庫県でシャント作りの上手な病院を紹介してもらったらどうでしょう？　「全腎協」でググッたらすぐ出ます。

この回答へのお礼

お早い回答ありがとうございます。

すぐに全腎協にメールしましたら
兵庫で詳しくご存知の方のＴＥＬを教えていただきました。
今の病院で無理だったらお電話しようと思っています。

シャント手術ですが本日３度目の手術がなされました。
いままでで一番大丈夫そうですが
また詰まってしまうのではと不安です。
このままいってくれればいいのですが…

情報いただき感謝します。ありがとうございました。

お礼日時：2008/06/06 20:10

No.2 回答者： r_nurse 回答日時： 2008/06/06 15:54

それはお気の毒ですね。

病院を変えて何回か手術をされているということですから、ご本人の体質的な要素が大きいのかなと感じました。できれば、手術をする前に血糖を厳密にコントールできればより良かったかもしれません。

病院の対応については、実際に見ていないので何とも言えませんが、ガーゼ交換については、最近は透明なフィルムのようなものを手術室の清潔な状態で貼って数日そのままにしておくことが多いです。手術して、術後に傷を見ないということはあり得ないと思いますけどね…。

説明については、時間を取ってもらうように求めてみるのも良いと思いますよ。医療職からみると、シャントの手術はちょっとした処置と考えているところもあるので、お母さんにきちんと説明しているから、息子さんにも伝わっているだろうという部分もあるかもしれません。

シャントが体質的に無理であれば、腹膜透析などの話も出るかもしれませんね？在宅で訪問看護師の協力を得ながら管理されている方もおられますよ。糖尿があるということなので、少し難しいかもしれませんが。

この回答へのお礼

回答ありがとうございます。

現在の病院は手が足りていないみたいで
ガーゼ交換とかシーツとか言わないとしてくれないです。
こちらも毎日行ってこちらでできることはできるだけ
しているのですが（体を拭くとか食事の介助など）

たぶん本人に言っているので家族を呼ぶ必要もないと
病院側は思っているのかもしれないです。
でも母は説明を自分流に解釈して内容を変えて伝えてくるので
心配です（本人に自覚ナシ）
前の病院は必ず主治医から家族への説明がありましたし
最近の病院はそのような体制のところが多いと認識していたので
今の病院はなんだか家族だけおいてけぼりという感じが
拭えないです…

あとシャント手術ですが本日３度目の手術をしました。
このままいってくれればいいのですが…

腹膜透析ですがうちはイナカで対応してくれる病院は遠いです。
父が健在で車が使用できる今はともかく将来を考えると。
それに母は自己管理がまったくできませんから(^^;

あ、それと言おうかどうか迷ったんですが
自分は娘です(^^;

お礼日時：2008/06/06 20:25