入院医療費をカード払する場合 （高額医療費）

妻が今月から入院することになりました。

私はサラリーマンで妻は主婦（私の扶養）です。
70歳未満で一般所得の世帯なので、自己負担は３割です。
食事代、保険外費用等を除いた医療費だけで、月に30万円ぐらい掛かるようです。

いろいろと調べたところ、医療費が高額になる場合は、(1)限度額適用認定制度、
(2)高額療養費制度　があって、(1)の場合は事前申請により予め病院で
限度額分だけ請求を受ける仕組みになっているそうです。
(2)は事後限度額を超えた分を後で還付してもらえるそうです。

長期入院の予定なので、金額が相当大きくなりますので手持ちのカードで支払うつもりですが、
カードのポイントのことだけを考えると、(2)の高額療養費制度を利用して、ポイントを貯め、
後で超過分の還付を受けた方が、得だと思うのですが正しいですか？
（カードの利用限度額は十分あります。）

その他、制度を利用する上で、何か気をつけるべき点などありましたら、教えてください。

No.4 ベストアンサー 回答者： teruteru_jo_chan 回答日時： 2011/01/12 13:22

両親の相次ぐ入院で、「限度額適用認定制度」を2～3回利用させてもらっています。

カード払い希望でまず確認すべき点は、前回答者さまがおっしゃられているように「病院側がカード対応しているか否か」ですね。これで「否」ならアウトです。すぐにでも限度額適用申請した方がいいですよ。

カード払い可能なら、カードの「利用限度額」よりも、毎月の給与との兼ね合いかと思われます。（毎月の精算はもちろん一括払いですよね？分割手数料がかかる利用方法なら、そもそもカード払いにする意味がないと思われます）
ご自身（ご家族）の生活費＋入院される奥様の費用が必要だということを再認識された方がいいでしょう。カード払いって結局「後払い」なだけですから、支払う金額は変わりません。収入よりも多い支出であれば当然、カード請求の来た月の生活が苦になります。加入されている保険の支給や還付金を受け取れるのは退院直後ではないことも再認識願います。
また、自由に動かせる現金（預金含む）が無く、支払いのために定期などを崩さなければならないのであれば本末転倒です。目先のポイントにだけとらわれず、収支の全体を見定めてください。長期入院になるのであればなおのことです。限度額適用申請しておけば、病院での毎月の支払いが10万程度に収まります。限度額上限が8万強＋食事・室料等の医療以外の経費＝約10万円となるはずですよ。

それから、限度額適用に関しても注意しなくてはならない点があります。
今月入院予定ということで気になりましたが…
入院が下旬、退院が上旬になればなるほど「適用外」になる可能性が高く不利になります。

例えば60日の入院期間だとして月初めに入院されたとします。仮に1月目30日（請求額が30万円）、2月目30日（請求額30万円）だと想定した場合、これならどちらの月も「限度額適用」されますので2月トータルの支払総額が約20万位で収まります。
これに対して月の途中で入院し、1月目10日（請求額が7万円）、2月目30日（請求額30万円）、3月目20日（請求額10万円）になった場合、この場合は1月目が適用外となってしまうので、3月トータルの支払総額が約25万円以上になると思います。奥様の入院がどれほどの期間かはわかりかねますが、同じ入院日数でも支払額に違いが出てきますのでご注意ください。

それからもう一点。限度額認定は認定月からしか適用されなかったはず。つまり2月に認定されたら、過去月である1月分は確実にアウトです。国保の場合は役所窓口に行けば即日発行されますが、質問者様はサラリーマンということですので、会社の組合か協会けんぽか、そういう機関経由で申請することになると思います。書類の処理に時間がかかるということも念頭に入れておいた方がよいかと・・・。

（蛇足）
「確定申告（来年？）」手続きが必要になるかと思われますので、領収書などはすべて一か所にまとめて残しておいてください。（世帯合算できるはず）

奥様のお早いご回復をお祈りいたします。

この回答へのお礼

いろいろと多岐にわたりご助言をいただきまして、感謝申し上げます。

言葉足らずな部分がありましたので、追記します。

・お世話になっている病院ではカード支払いが可能です。
・支払いは一括払いです。
・私的な保険の方は１日につき９千円出るようです。支払いは退院後、書類送付し、90日以内になるそうです。
・公的な健康保険の方は高額療養費を使えば、月々の支払い後２～３ヶ月で還付されるようです。

丁度、今月満期を迎える定期預金がありましたので、それを元手にすれば３ヶ月は廻せますので、
当初の予定通り限度額適用認定を申請せずに、高額療養費制度を使おうと思います。

確定申告も参考にさせていただきます。

詳しくご回答いただき、とても勉強になりました。
ありがとうございました。

お礼日時：2011/01/13 00:31

No.3 回答者： noname#132800 回答日時： 2011/01/12 05:18

NO2ですが、他に「更生医療」制度があります（知ってたら無視してください）。

たとえば「冠動脈バイパス術」等です。

この回答へのお礼

ご回答、ありがとうございます。

該当する手術はないようです。

わざわざありがとうございました。

お礼日時：2011/01/12 23:29

No.2 回答者： noname#132800 回答日時： 2011/01/12 05:03

利用額が充分あれば（２）ですね、ワタシも入院したときカードでの支払いしたかったのですが、病院が対応してませんでした。

ポイント別にしても入院したらカードでの支払い便利ですよね。
たしか申請は２年間の猶予ありますが、ただ月々の計算（ここは注意がいります）ですからそのつど申請してもいいし・・・

この回答へのお礼

ご回答、ありがとうございます。

今掛かっている病院ではカード支払が可能で、時間外の取り扱いができるので本当に便利です。
ATMみたいな機械で自動で支払えるんです。ビックリしました。

今日、会社の総務に確認したところ、私が加入している健保では申請が不要で
超過分を自動的に口座振込みしてくれるとのことでした。
手間もないので、高額療養費制度を利用しようと思います。

ありがとうございました。

お礼日時：2011/01/12 23:27

No.1 回答者： oo14 回答日時： 2011/01/12 01:52

金利の低い昨今

いいアイデアのような気もしますが。
おいしいものを先に食べるか後に残すか
というような問題ではありますが、
請求金額に糸目をつける気はないとおもわれますので、
予想外に費用が掛かった場合、一時的なお金の算段が必要になります。
限度額が決まっていると相当の安心材料にはなります。
難しい顔をして奥さんと対応するか。
（後からポイントでプレゼントとかを考えておられるとは思いますが）
それにしても、支払金額はものを買うときのように値引き交渉をして
予算に合わせるなんてことは、できません。
（してもいいかもしれません。袖の下とかも全治を考えると有効かも）
とにかく退院が１日伸びただけでポイントなんか吹っ飛んでいきます。
（その分ポイントは余分にもらえますが）
長期入院とのことなので、いろいろ試してみて、
気分が変えられるなら、いいことかもしれません。
金銭的メリットはあまりないような。
なんとなくそんな気がします。
なにはともあれ、お大事に。

この回答へのお礼

すぐにご回答いただき、ありがとうございます。

＞予想外に費用が掛かった場合、一時的なお金の算段が必要になります。
＞限度額が決まっていると相当の安心材料にはなります。

確かにそうですね。想定以上に費用が掛かった場合のことを考えていませんでした。
ただ、先進医療や大きな手術が必要ではないので、想定の何倍も膨れることはないように思います。
また、カードの決済が１ヵ月後で、高額療養費制度の差額返金が２，３ヶ月後にあることを考えると、
実質、２ヶ月ぐらいの費用プラスアルファを支払い口座に持っておけばいいのかと思っています。

もちろん妻には早く良くなってもらいたいので、退院を伸ばすことは考えておりません。

いろいろと親切に教えてくださり、ありがとうございました。

お礼日時：2011/01/12 23:21