根管治療中にできもの（フィステル？）が出来る？

Question

昔に神経を抜いており、以前から疲れた時など痛みが出る歯でした。
最近、その根っこあたりの歯茎（内側）にぷくっとできものが出来で病院へ。
被せ物をとってみたら根っこが少し膿んでいるとの事で根管治療がはじまりました。

2回目の診察時、おできのようなものはなくなり跡が残った感じになったのですが
この2～3日後に今度は頬側にまたもできものが。※１
（初回時のは水ぶくれの様だとしたら、今度のは小さくてぷくっとしたイボみたいな感じ）

次の予約日まで待たずに3回目の診察、根っこの掃除をしてくれましたが
特に膿みは出ていないとの事。※２
ちょっと薬を変えてみますね（多分中に入れる薬のことだと）と言い、いつもの治療作業へ。
この時「ちょっと薬を押し込みますから痛かったら教えて下さい」といつも以上にギュウっと
押し込まれました。

するとその夜、歯磨きをするときにできものが前回の倍以上に膨れてるのに気づきました。
今までとは違い色が白くてパンパンに膨らんでました。
が、歯磨き後見てみるとつぶれたのか小さくなり、
（この状態で※１の1.5倍の大きさに感じました）
歯茎色のおできの先だけ白くなってるような感じです。

次の日にまた病院へ行くと（ひどかった時の状態の携帯写真も見せました）
これは膿みではなく、中に入れた薬が出てきてると思うとのこと。
（膿みはこんな白色ではないと。確かに前回の処置後、今までに感じた事がないほど
　薬の味がしてました）
レントゲンを見てみても、根っこの先から横の歯茎のほうに貫通しているような白い線があり
（記憶があやふやで…でも横に線が延びてました）
このせいで今できものが出来ていると言われました。

とりあえず様子見で、このできものの周辺が赤くなると炎症を起こしてるから
早めにきてほしいといわれています。
今は炎症は起こしてない感じの色です。

気になるのが、※２あたりでレントゲン？をとり、
「薬はちゃんときれいに入ってるから問題ない。根（歯？）も割れてない」ようなことを言われました。
あまりにも展開がありすぎてあやふやになってますが、
根っこから歯茎内を横に延びる線はなかったのは記憶してます。

でもその次のものには横に延びる線…治療中にこんなに状態が変わるものですか？
今できものは、小さくなったと思ったらまた若干大きくなったりしてます。
夕食時、治療中の歯で噛んでその影響で大きくなったような気もします。

(1)根管治療中、フィステルのように薬がもれて歯茎にできものが出来るって
　本当にあるのでしょうか？同じような質問があまりないので…

(2)フィステルの場合、根管治療をはじめてどれくらいでなくなるのでしょう？
　治療が完全に終わってから小さくなりはじめるのでしょうか

(3)根っこから横に線が延びてるレントゲン状態って、治療中になってしまうものですか？　
　このレントゲン状態って歯槽骨？（ハッキリ分かってなくてすみません）が
　一部溶けてるってことですよね？
　骨が溶けて～という話は先生との会話の中に出てきました

まとまらない文章ですみません。
今、このまま治療を続けていいのか、病院をかわってみたほうがいいのか悩んでます。

tabbycat001 · Accepted Answer

こんばんわ。
またしても遅い時間に失礼いたします。
お礼を頂きまして、ありがとうございました。

頂いたお礼の中にご質問がありましたのと、ちょっと誤解を与えてしまっているかな？という部分がありましたので、再度回答させていただこうと思います。

（１）のお礼の内容ですが、すみません。薬がもれ出てくることに関してご心配していてのご質問かと思いましたが、ちょっと違っていましたかね…。
もれ出てくる膿は白色ではなく黄色ですが、おでき部分は白くなっている方もいらっしゃいます。
根幹治療中に何度もおできができては消えるを繰り返すのは珍しいことではありません。
潜んでいた細菌がやられまいと抵抗しているのであって、細菌（病巣部）に対して治療が届いている証拠でもあるかと思います。
ただし、おできが再三できるのは薬がもれ出るからではなく、歯ブラシなどで刺激してしまっていることのほうが可能性としては大きいと思います。
ついつい気になるため舌で触ってしまったり、いつものように噛んだり歯ブラシを当てたり…というのは思っている以上に刺激になりますから、できるだけ刺激をしないように心がけてください。

あと、歯茎が段になっている、骨のような…とのことですが、先生に触ってもらうのはお願いしても大丈夫だと思いますよ。患者さんの口を触るときは大抵の先生はグローブをするものですし、グローブをすること自体を厭う先生もまずいないはずです。
確かに現在治療中の歯が最優先ではありますが、「こっちも同じように膿んでいるか心配で…」等のように聞いてみるのはどうでしょうか？（もうこのような言い方で聞かれていたら、すみません。）

このご質問でふと思ったのですが、ご質問者様は顎がカクカクしたり音が鳴る、または歯ぎしりや食いしばりの癖があったりしませんか？
こういった方々（顎関節症）に見られる症状の１つとして、歯槽骨の異常（過剰）増殖があります。
段になっている部分が具体的にどこら辺かが分からないので何ともいえないのですが、もしそのような癖があるなら現在治療中の部位の咬合調整をしないと、治りが悪くなる、または治るまでに必要以上に時間がかかったりしますので、そういったことも含めて、次回先生に確認してみると良いかと思います。おできが再三できる可能性に、こういった過剰な力が加わっていることも考えられます。

またまた長文となり申し訳ございませんでした。

tabbycat001 · Answer

はじめまして。

病巣部は以前より時々お痛みが出ていたとのことですが、慢性的に炎症が続いていたものと思います。
そこでご質問のお答えですが、

（１）薬がもれることはあります。金属の被せ物が入っていたと思いますが、慢性的に炎症を起こしているうちに膿が溜まり、その膿の逃げ道がない場合は歯茎にトンネルのように膿の逃げ道ができてしまいます。薬をつめると、完全に治っていないうちはそこから薬がもれ出てきます。大分症状が進行してしまっていた為にこのような状態になってしまうのだと思います。薬をつめてるその場でもれ出てくる方もいますから、薬がもれる事に神経質になってしまわなくても大丈夫だと思いますよ(o^-^o)

（２）同じようにフィステルができてしまった方でも、膿の大きさや放置期間などによって変わりますので、具体的な数字は申し上げにくいです…。ただし、以前よりの症状がいつからなのかは分かりませんが、放置期間に比例して治療期間もかかると思ってください。ひとつの歯の根幹治療だけで３ヶ月以上かかる方も中にはいらっしゃいます。あまりに症状の改善が見られない場合は最悪抜歯か、外科的処置が必要になるかもしれません。

（３）レントゲンの状態ですが、申し訳ありません。いまいちよく分からなかったのですが、薬の種類を変えた為に横に延びる線が見えるようになったのかもしれません。胃のレントゲンを撮る時に飲む、バリウムのような造影剤の成分が入っている薬とそうでないものがあります。また、慢性→急性に変化してしまう場合も良くありますので、その場合は医師の問題ではない様に思われます。おっしゃるとおり、歯の根っこの先から歯茎に膿の逃げ道ができている状態なら、その部分の歯槽骨は膿に溶かされてしまった状態です。根幹治療がきちんとすめばある程度再生しますが、症状が重かった場合は再生されなかったりもします。

根幹治療中はよほどの理由（引越し等）がない限り、あまり医院さんを変えない方が良いように思います。
急患での対応もきちんとしてくださっているようですし、ご不安に思われるかもしれませんが、もう少し今の先生に診療していただいてもいいのではないでしょうか。

あ、ちなみに膿は白くはなく半透明な黄色をしています。腐敗臭というか、ちょっとにおうと思うので薬の臭いがしたのならもれ出てきたのはやはり膿ではないと思いますよ。
あと、根幹治療中の歯かなりもろい状態ですので、お食事は反対側で噛む方が良いかと…。

早期のご快癒、お祈りいたしております。長文失礼いたしました。

noname#181597 · Answer

医者ではないので治療の事は言えませんが、もし別のドクターにかかるならば、
歯科医より、口腔外科医をおすすめします。

根管治療中にできもの（フィステル？）が出来る？

こんばんわ。

はじめまして。

医者ではないので治療の事は言えませんが、もし別のドクターにかかるならば、

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