右肘頭骨折（リハビリ）

Question

３回目のリハビリを受けてきました。

骨折から８週目、ギブスが外れて１ヶ月経ちました。

GW期間中は右手でお箸を持っての食事もままならなかったのですが
今はかなりスムーズに食べられるようになりました
歯磨きも出来るようになりました
洗顔もかなり上達しました

右手で出来る事が少しずつ増えていくのを実感しています

でも頭上に手の平をのっけようとすると
脇が開かず肘は体の前の方にきてしまいます

腕が重く痛みもあります
以前は頭に手が届く事も出来ませんでしたので
それだけでも進歩なのですが。。。

肘の屈曲と前腕の回外が関与している、と
お教え頂きましたが、屈曲がまだまだといった感じです

出来る事が増えると欲が出てしまって
このまま改善するのかな、と悩んでしまいます

小心者のいけないところですね

きちんとリハビリを重ねていけば
大丈夫でしょうか？

o120441222 · Accepted Answer

No.2です。補足ありがとうございます。

＞肘を曲げたまま上げ下げして”さんとう筋”？？を動かすように、と指導を受けました。

肩についている上腕三頭筋ですね。（もしくは三角筋かな？？）

http://kitasite.web.fc2.com/cgkoza/muscle/arm/arm1.htm

＞初リハビリからまだ三週間ですが、回内、回外、屈曲、伸展ともかなり進歩しました。

そのくらいで、かなりと感じるのであれば展望は明るいですね。そのままリハビリ頑張ってください。

また何かありましたら、ご質問お待ちしております。

yotukura · Answer

整骨院を営んでいます。ギブス固定の期間が長いので結構な患部のこうしゅくがあると思います。
私のあなた様の文章から推測しますと、３ヶ月程度で日常生活に不便なく、可動域が回復すると察します。
また、完全回復、ですが、元通りに完全な可動域がもどるかは、正直難しいと思います。
しかし、日常において不便なく、完治ｆとするレベルには十分なります。
あせらず、月単位でストレッチを行ってください。
患部周囲の重さやだるさ、痺れなどでますが、可動域の回復とともに消失しますが、露じきまどは、今後において後遺症として、やや違和感が発生する可能性はあります。

o120441222 · Answer

こんばんは。いつもお世話になっております。前回のリハビリは昨日一昨日くらいでしたよね？いかがでしたかでしょうか。良くなっている実感があるということなので・・・うんうん。いい調子じゃないですかね。

＞でも頭上に手の平をのっけようとすると
＞脇が開かず肘は体の前の方にきてしまいます

“前から”頭に乗せるうごきですか？“横から”でしょうか？
脇が開かないのは普通に腕を上げてもそのようになりますか？
普段思い切りバンザイをしたり、意識して肩を動かしていますか？

＞肘の屈曲と前腕の回外が関与している、と
お教え頂きましたが、屈曲がまだまだといった感じです

もし仮に屈曲が不自由分でも、肩を上げてあげれば頭に手を乗せることはできます。もしかすると肩の可動域に制限が出ているかもしれませんね。肩の可動域は担当のPT、OTに見てもらったことはありますか？

＞出来る事が増えると欲が出てしまって

欲が出て当然ですし、それがなければ駄目です。先生任せで、良くしようとする意欲がなければ、治りは悪くなりますしその為に後遺症が出てしまうということもあります。

＞きちんとリハビリを重ねていけば
＞大丈夫でしょうか？

まずはどこに原因があるか調べなければいけませんが、肩であれば早めに手を打っていた方がいいですね。もし肩関節周囲炎に移行すれば治療には肘と肩で単純に倍の時間と労力が必要になります。早めに対処出来れば大事にならずに済みますので、次回の診察（リハビリ）の時に聞いてみてください。

長文、乱文失礼しました。ご参考になれば幸いです。お大事にどうぞ。

o120441222 · Answer

No.1です。補足ありがとうございます。

＞自然と前からになってしまう感じです。
＞真横は難しく、いわゆる”敬礼”の形程度です。

ということは前から挙げるという意識ではなく、横からという意識でおこなって、真横からできない感じですね？

＞リハビリ時、寝ている状態で”バンザイ”を指示されよく角度を測っています。（PT,OT共）

その時は何と言われますか？「すこし固いですね」とか指摘されますか？

＞肩のマッサージも毎回行っています。
＞家では言われた事しかやっていませんので、特に肩を動かす事はしていません。
＞肩を温めてから教えられたようにマッサージをしております。

正直マッサージだけでは可動域の改善を図るのは難しいですから、次回自宅出来る肩の可動域訓練の方法を聞いてみるといいと思います。ご質問内容では肩の拳上、水平伸展、外転などに問題ありそうですが、他にも問題になる動きはあると思います。

＞今はまだ気にしなくても大丈夫（とは言っていませんが）というようなニュアンスでした。

ここは個人の考えの差なのでしょうが、私は可動域制限で様子を見るということはしない方がいいと思います。なぜなら可動域制限が自然治癒することは皆無ですし、現状維持はおろか悪くなるケースの方が圧倒的に多いからです。早めに対処すれば案外あっけなく良くなることからも、様子を見るメリットはあまりありませんので、次回対処方法について相談されることをお勧めします。

o120441222 · Answer

↓すいません。No.2でした・・・。

右肘頭骨折（リハビリ）

整骨院を営んでいます。

こんばんは。

この回答への補足

No.1です。

この回答への補足

↓すいません。

No.2です。

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