大人ニキビとピル

Question

こんにちわｍ（＿）ｍ
大人にきびに悩んでいる（皮膚分泌も異常）女（２２歳）なのですが
婦人科でニキビ治療のため大人のニキビにきくと言われている第三世代ピル　マーベロンを処方してもらっています。もう数ヶ月飲み続けているのですが　あまり効果がなくてガッカリしています。
ここで質問なのですが、マーベロンは大人ニキビに一番効く（男性ホルモンが少ないため）と言われていますが　ピルを第一世代や第二世代のピルに変えてニキビに改善が見られると言う事はありえるでしょうか？？
それとも、マーベロンが効かないとなると、ピルでニキビが治る可能性は私の場合無いということなのだろうか？と悩んでいます、
よろしくお願いします。

uvers0508 · Accepted Answer

＞もう数ヶ月飲み続けているのですが　あまり効果がなくてガッカリしています。
OC（経口避妊薬）は一般的に避妊に用いるお薬ですが、この場合ざ瘡（にきび）に対して処方されることがあります。

作用の原理としては、エストロゲンとプロゲステロンというホルモンバランスの乱れを正常化することによって、女性の体に起こる異常を回復させます。

この処方内容は肌荒れに月経が関係するように思うときに処方される内容です。

また、多くの場合エストロゲン-プロゲステロン含有避妊薬の効果を評価するためには6ヶ月以上の治療が必要とされるので焦ってもどうこうなるものではありません。

＞ピルを第一世代や第二世代のピルに変えてニキビに改善が見られると言う事はありえるでしょうか？？

可能性としてはありえますが、なぜマーベロンを処方しているかというと現在認可されているOCでもっとも避妊やホルモンバランスのコントロールがしやすいお薬だからです。
逆に第一世代では、プロゲステロンの用量が多い作用の特性によりエストロゲン作用が期待でき、また、男性ホルモン作用が少ない。
（エストロゲンとプロゲステロンの配合量が一定）
第二世代では、低用量のエストロゲン（子宮頸がん、肝障害のリスクが少ない）でも効き目のあるプロゲステロン（男性ホルモン作用が非常に強い）ですが、男性ホルモン作用が非常に強いという副作用があります。
そして、第三世代のOCでは低用量のエストロゲン（子宮頸がん、肝障害のリスクが少ない）でも効き目のあるプロゲステロンで男性ホルモン作用が少ないです。
そして、第三世代で唯一認可されているのがマーベロンなのです。


ホルモン関係についてあまり詳しく無いので語弊を招く内容かもしれないのであくまでも参考にして、これを元に処方内容を考える場合は医師にしっかりとご相談ください。
ざ瘡の場合マーベロンを処方することが多いようです。

質問させていただきたいのですが、この処方に切り替わる前までどのような治療をしていただいていたのでしょうか？
お薬の名前は何でしたでしょうか？

albert8 · Answer

＞摂食障害の影響によるホルモンバランスの乱れということについてどのようにお考えになるか

うまく乗り切れば自立へのターニングポイントになるやも知れないこの精神的な出来事は優しい、繊細な心を持って物事を真面目に真摯に考える人に試練を与えますが、そのストレスや計り知れないものがあるのでしょう。繊細だからこそ傷つきやすく、真面目なためにその辛さを自ら抱え込んでしまうという葛藤に苦しみ破綻をきたすことになります。

心と体は一つ、と言いましたが、拒食と過食はそれを繰りかえしてそのストレスを乗り切ろうとする体が発する声です。それは異性を含め周囲に愛情（愛情が欠乏してるわけではなく、満たされないと自分の心が生み出した偏見や思い違い、誤解、錯覚で思い込んでるものです）ばかりを求めてきた未熟な自分から脱皮したい、という心の悲鳴に違いありません。この時のストレスたるや、生理を止めるほどです。まさに交感神経緊張の極致でしょう。これが血管の収縮による血流障害と分泌抑制の原因だと思います。心の葛藤が体に働きかけたのです。

摂食障害が完治したとおっしゃっておられます。それならば、原因が除かれたことになりますので、あらたなストレスを作らない、強いクスリを連用しないなどその後の養生が適切なものであれば時間がかかると思いますが、自然に回復してくるものと思います。体を温めそれを積極的に応援して体のもつ自然治癒力を高めて下さい。体はそれを待っています。

ホルモン剤の副作用にニキビというのがありますが、それ自体がストレスとなって交感神経を緊張させるからです。アクネの原因になる顆粒球（好中球）は交感神経に同調するアドレナリンの受容体をもっていますので、交感神経が緊張するほどその増多をみせます。顆粒球は増えすぎると細菌がいるところに押しかけてニキビだとか化膿性の疾患を起こしますが、細菌が居ない場合でも粘膜に辿り着いてその活性酸素で組織破壊を起こします。ガン、胃や腸の炎症などがその典型です。

＞月経前にニキビがでる＆分泌が激しくなる　
冷えや心身のストレスが多いほど血流を抑制しますので症状は酷くなると思いますが、自律神経の偏りが酷くなるのが原因ではないでしょうか。

一般的に長期に使って良いという治療薬は一つもないでしょう。もともと薬物は体にとっては異物で毒なのです。クスリには副作用というものが書き連ねてありますが、あれがクスリの本質です。原因を棚上げしてクスリを使っても慢性疾患は治癒しません。毒がたまってさらに悪化さえします。

脅かしてばかりで申し訳ありません。質問者さんがどんな治療を選択するのも自由です。がしかし、鎮痛剤、神経薬、抗がん剤などとともにホルモン剤も長期に使うほど危険が増えますので安易に使わないよう注意を喚起したかったのです。

くどくどと答えましたが、お許し下さい。

albert8 · Answer

ＮＯ．４です。

ホルモンバランスが悪いとしても、何故そうなのか、必ずその原因があります。体は何の原因もないのに勝手に悪くしません。人間の体ってそんなにお粗末なものではありません。

なんらかのストレスが質問者さんの適応力を超えたために自律神経が交感神経に偏り過ぎてしまったのです。これが分泌抑制と血流障害の原因です。女性ホルモンは体をリラックスの体調に導く副交感神経が優位にならないと分泌されません。

働かず１０時間寝るということはリラックスでも過剰なリラックスになることも考えられます。リラックスは必要なのですが過剰になるとは血管が拡張し過ぎてやはり血流が澱んで低体温になりますので注意が必要です。こうなるとせっかくの副交感神経ですが、過剰な刺激で逆に分泌は抑制されていきます。

何故ホルモンバランスが崩れてるのかＤｒに聞いてみましたか。

本来原因が分からないのに薬を使うべきではありませんし、ホルモン充当療法はあくまで対症療法にしか過ぎません。使い続けることになると前述のような危険性があるのです。また、クスリで補い続けると体が本来持ってる治癒力が低下し自然の分泌能力も弱くなっていきます。

昼間の体温が３６.２℃以下でしたら、明らかに低体温で循環障害が起きてる可能性があります。

あれこれ試みていらしゃるようですが、恒常的に３６．５℃前後まで体温を上げるために気長に温める努力をされると良いと思います。血流が良くなると改善は早まります。心と体は一つです。ホットな体は心をホットにして気持ちを和らげます。お大事になさって下さい。

albert8 · Answer

ピルに頼る治療をいつまでも続けてはいけません。仮にそれでニキビが消えたり少なくなったとしても、服用を止めればまた出きます。ニキビが出きる原因を治してるわけはないからです。

ましてや、ホルモン剤を外から継続投与するといつしか自然の生理的濃度を超えるようになって排泄が困難になってきます。この時ホルモン剤が生体にはストレスとなっていきます。ホルモンはコレステロールから作られますが、排泄が困難になると酸化が進み、体は疲弊して老化してきます。さらには再生上皮や腺組織など破壊が進みガンを招く危険さえあるのです。モルモンはあくまで自然で必要な極微量で生命活動を支えています。ホルモン剤を急性の症状を軽くするするために短期間だけ補充する必要があることもあるでしょうが、長期にだらだらとつかうべきものではありません。

ホルモン剤がストレスとなってニキビを作ることもあります。ストレスで弱った体にさらにクスリがストレスの上乗せをするのですから。

ニキビの原因は心身のストレスによる全身の血流循環障害です。
夜更かしが多かったり睡眠不足になったりしていませんか。仕事が長時間労働になっていませんか。黙々と頑張り過ぎていませんか。人間関係の不満を押し殺して生活していませんか。

こういう体や心のストレスは血管を収縮して血流を悪くし体を冷たくしたりします。もともと冷えの強い方はストレスが上乗せされると肌はひとたまりもありません。瑞々しさが無くなり肌が荒れてきます。

特に強い精神的ストレスは血行障害と同時に顆粒球（主に好中球）増多をともなって化膿性の炎症を起きやすくします。実はニキビは増えすぎた顆粒球が棲み付いている常在菌（ストレスで免疫力が落ちると増えて活性化します）に反応して化膿巣（アクネ）を形成したものです。

ＮＯ．３の回答者さんが奇しくも
＞１番のお勧めはスチームサウナに定期的に通われることです。
と回答されていますが。まことに的を得たアドバイスです。

すぐにストレスをどうこうできなくても、原因はストレスだと知ることだけでも質問者さんは大変プラスになると思います。何が原因でニキビが出来てるのかわからないまま治療するのとでは精神的に雲泥の差があります。

生活を振り返りストレスを見つけ出すことができてそれを軽減できれば一番良いのですが、血流が悪くなっていますので、とりあえず体を温めることです。血流が改善するとぐっとニキビの状態は良くなります。

スチームサウナに通うことは血流を良くして体温を上げるだけでなくストレスの解消に一役買う可能性があるからです。

それが出来なければ、就寝前の入浴を大事にすることと、最低でも顔を温めて血行を良くすることに努めて下さい。蒸しタオルやスチーム器のようなもの利用するとか色々あるでしょう。

また、これもＮＯ.２の回答者さんが答えておられますが、漢方薬も自律神経の安定をはかり体を温めるものがありますので、相談されると良いと思います。

mayupiyo · Answer

私は飲み始めたら、すぐに効果がありましたよ～

生理前のにきびはもちろん、背中のにきび、無駄毛もなくなり。
生理前のいらいら、胸のはりも出ないようになりました。

ただ、物凄い勢いで太りだしたんです（；；）
なので内服は止めてしまいました・・・



漢方も同時に処方してくれるところでしたので、にきび治療に漢方をかなり根気よく内服していました。
効きます。　
婦人科によっては、ピーリングもやってくれるところがあります。


私は乾燥するせいで皮脂分泌が盛んになるということを知りませんでしたが、御存知でしょうか？？
私は早熟でしたので、もしかしたら１８歳くらいからのにきびは、皆乾燥によるものではないかと思い返しています。
シートパック、乳液も使い始めました。
オロナインもいいですよ。

１番のお勧めはスチームサウナに定期的に通われることです。

uvers0508 · Answer

では、摂食障害の治療後現在（治療前）などの月経は自分の判断できる限り正常だったのでしょうか？

以前に自然食事療法を実施したということですのでそちらはきちんと継続していただくこと。また、それに平行して油ものは控える（適度に摂取すること）
そして、スキンケア。これはきちんと行うこと。

処方されているOCについて、私はホルモン療法にあまり詳しくないものですから申し上げにくいですが、個々に合ったOCを選ぶことが一番です。
先に申したように、マーベロンはホルモンのコントロールがしやすい。また、ホルモンの配合が低用量であることからホルモン依存性腫瘍の出現率が抑えられているからです。
ただでさえ、避妊のための一時服用ではなく長期服用ですので副作用の面から見てこのお薬が一番合っていると医師は判断されたのではないでしょうか？

また、ホルモンを利用した治療は副作用がとても重いものがあります。
OC特有の静脈血栓症をはじめとし、先ほど申しましたホルモン依存性腫瘍による乳がん、子宮体がん、子宮筋腫と恐ろしい副作用があります。
また、長期間投与を行う場合は、６ヵ月毎の検診、また、１年に１回、子宮・卵巣を中心とした骨盤内臓器の検査、特に子宮頸部の細胞診の実施を考慮することを製薬会社が重要な基本的注意として記載しています。

また、皮膚分泌の異常はストレスや生活リズムの乱れが原因のことが多くあります。
不摂生やストレスを感じない生活を心がけるなど。また、漢方薬も有効な可能性があります。
OCにしろ、本人に合ったお薬の選択が優先されます。
OCの場合、体に合わないとその症状が悪化する恐れもあるような大変難しいお薬です。

肌荒れ自体がとてもストレスとなり、結果を焦ってしまいがちですが効果が出るまでゆっくりと主治医とご相談の上治療を進めることが望ましいでしょう。

私が思うに、OCの使用は産婦人科領域ですが皮膚科専門の中でも徐々にOCを処方してくださる医療機関も増えてきました。
皮膚科での治療と平行してOCの効果の期待をした方がより確実な可能性があります。
ご自分のお住まいの地域にそのような外来があるかどうか自分でもリサーチしてみましょう。

他にわからない点ございましたらお申し付けください。

大人ニキビとピル

＞もう数ヶ月飲み続けているのですが あまり効果がなくてガッカリしています。

この回答への補足

＞摂食障害の影響によるホルモンバランスの乱れということについてどのようにお考えになるか

ＮＯ．４です。

ピルに頼る治療をいつまでも続けてはいけません。

私は飲み始めたら、すぐに効果がありましたよ～

では、摂食障害の治療後現在（治療前）などの月経は自分の判断できる限り正常だったのでしょうか？

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