複数の睡眠薬を服用していますが、効果が薄いです

Question

睡眠薬についてお尋ねします。

一年半ほど前から不眠症になり、安定剤とベンザリン５mg２錠で７時間くらいは眠れていました。
ところが二ヶ月ほど前に精神的なストレスがあり、安定剤とベンザリンだけでは３時間ほどしか眠れなくなってしまいました。
そこでロフピノール２mgを処方してもらったのですが、やはり３時間くらいで目が覚めてしまうため、中途覚醒したときに飲む用にマイスリーを処方してもらい、飲むようにしてみました。　しかし中途覚醒した際にマイスリーを飲んでもその後１時間半くらいしか眠れません。　また、私にはロフピノールが合わなかったらしく、口がからからに渇いてしまったので、ロヒプ→ユーロジン２mg２錠に替えてもらいました。
現在の睡眠時間はだいたい４時間半～５時間くらいです。　私としては以前のように中途覚醒せず、６時間～７時間くらいは眠りたいのですが…　（確かベンザリンもユーロジンも中期型の薬なのでそれぐらいは眠れるはずかと思うのですが…）

この薬の量は睡眠薬としては多いほうなのでしょうか？それとももっと飲んでいて眠れない方もいらっしゃいますか？　　この薬の量（安定剤＋ベンザリン５mg２錠、ユーロジン２mg２錠、マイスリー５mg１錠）で５時間眠れればよいほうなのでしょうか？
また、私としては睡眠薬を増やすかもっと長時間効く物に替えてほしいのですが、病院の医師としては、次にとる対策としては安定剤をもう少し効果の強い物に替えてみましょうか？という感じでした。（ちなみに今飲んでいる安定剤はセルシンです。）　これ以上睡眠薬を増やすのは止めておいたほうがいいのでしょうか？

毎日寝る前が憂鬱です。　どなたかご回答よろしくお願いいたします。

ka030025 · Accepted Answer

不眠症の原因は、主に下の4つに分類されます。
(1)環境に起因するもの
(2)精神的ストレスに起因するもの
(3)精神疾患に起因するもの
(4)身体疾患に起因するもの
あなた自身の不眠が始まった時の状況に、思い当たるのはどれでしょうか？

多種類の睡眠薬を服用している人には、大なり小なり薬への耐性ができていたり、不眠が改善されないことに焦って次から次へと薬を変えたり、増やしたり（あるいは自分の判断で調整したり）、混乱が生じて、不眠の裏に隠れている本当の問題点を置き去りにしている場合がよくあります。
このような、こじれた不眠症は、おそらく睡眠薬だけでは治せません。
主治医が安定剤をもう少し強いものに変えてみようかとおっしゃるのも、そういう理由だと思います。

ちなみに私自身、中途覚醒、断眠、悪夢に散々悩まされましたが、不眠に対して過敏になりすぎたあまり、知らぬ間にうつ状態になっていたらしく、抗うつ薬を出され、数ヶ月服用した今では、まったく睡眠薬なしで熟睡できるようになりました。

医師ではないので、あなたの睡眠薬の増減についてお答えはできませんが、睡眠薬に頼るだけが不眠治療といえない、とは断言できます。
精神が安定しないために、あるいはうつ状態に陥っているために不眠が改善されないということも充分考えられますので、あまり睡眠そのものだけにとらわれず、あなたの心身全体のコンディションを見直し、主治医とよく相談されることをおすすめします。

あなたに合った治療法が見つかれば、嘘のように安眠できるようになりますから。
あまり思いつめないでくださいね。

bluenote34 · Answer

薬についてのアドバイスは薬事法にひかかるのでできません。
薬がコロコロ変わっているので医師も投薬に迷いが生じている
状態かもしれません。
薬は人其々、効き方が違います。
いずれ貴方に合う薬が見つかると思います。
もし不安ならセカンドオピニオン違う医師に相談してみては
いかがですか？

goold-man · Answer

以前（不眠症の時）私がマイスリーを服用していた時、入眠剤（寝つきをよくする薬）として処方してもらいました。5時間は無理でした。

あまり薬に頼らない方がよいと自覚し、現在は早朝起床で朝日を浴び（メラトニン分泌）散歩など軽い運動を継続し、薬は使わずに不眠症を治しました。（睡眠時間は若い時のように8時間はとれませんが一応満足しています）

5時間眠れればよいほうでしょう。ナポレオンは3時間でよかったとか。

参考URL：http://oshiete1.goo.ne.jp/qa136797.html

house_69 · Answer

あなたが飲んでいらっしゃる薬はすべてベンゾジアゼピンなのですが，
ベンゾジアゼピンは早晩慣れが来ます。
ですから，抗うつ剤のデジレルやテトラミド，最近ではレメロンに置き換えて行ったほうがいいです。マイスリーは据え置いてよいでしょう。

ka030025 · Answer

No.3です。ご丁寧な返信ありがとうございます。

また考えてみたのですが・・・
不眠が始まったのが1年半前、その後2ヶ月ほど前に精神的ストレスがあったということは、その時に前の不眠症とは状況が変わったわけですよね？

私（全般性不安障害）も、最初はストレスが重なったための不安、焦燥、不眠、悪夢と考え、眠れさえすれば救われると信じていました。
あなた様のように、昨夜は合計で4時間だったとか、睡眠時間ばかり気にして、寝室へ行くだけで緊張していました。

しかし睡眠薬はあくまで眠りに誘うものなので（私も口がカラカラになりながらロヒプノールを飲み続けましたが）、本当は精神の緊張をとらなければ、たとえ寝つけても眠りは長続きしないのですよね。だから私は抗不安作用の強い安定剤デパスを一緒に処方されていたのですが、それでも神経をすり減らし、家事も買い物も外出する意欲もないほどになって、はじめて病院を変わり、新しい主治医には、その辛い心の症状を強く訴えたのです。で、抗うつ薬が出たのです。

参考までに、新しい病院での私の処方は、抗うつ薬がジェイゾロフト（SSRI）とデジレルとドグマチール（食欲不振改善のため）、抗不安薬がメイラックスとワイパックス（頓服）、睡眠薬がグッドミンでした。
このうち、頓服と睡眠薬は現在ではいらなくなり、デジレル以外は夕食後、デジレルは就寝前に飲んでいます。

抗うつ薬は即効性はなく、最初の数日は副作用もあり辛かったですが、2週間ほどしたら、何か精神的に違う感じがしてきました。
睡眠、睡眠、と眠ることにピリピリしなくなったのです。今でもデジレルを飲んでも眠くなるわけではなく、服用の実感もないですが、気がつくと朝までふつうに眠れているという状態です。でも、この気持ちの持ちようが変わったことが結果的に抗うつ薬の効果で、良かったのではないかと思うのです。

とりとめもない文章ですみませんが、医師に直接、薬剤名を要求することは難しいと思いますので、「最初は眠れないだけだったが、今は緊張や意欲低下の方が深刻だ」「憂鬱や落ち込みがひどく、うつ状態みたいになっている」などと、心の内側の状態をアピールしてみるのが良いと思います。
表面的な症状より、心の内面の辛さを伝えることが1つのヒントかと考えるしだいです。
ご参考になれば幸いです。

複数の睡眠薬を服用していますが、効果が薄いです

薬についてのアドバイスは薬事法にひかかるのでできません。

以前（不眠症の時）私がマイスリーを服用していた時、入眠剤（寝つきをよくする薬）として処方してもらいました。

不眠症の原因は、主に下の4つに分類されます。

あなたが飲んでいらっしゃる薬はすべてベンゾジアゼピンなのですが，

この回答への補足

No.3です。

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