こんにちわ。僕は老人ホームで働いています。実は、今日危篤状態だった利用

Question

こんにちわ。僕は老人ホームで働いています。実は、今日危篤状態だった利用者様がお亡くなりになりました。ガンが死因だと思われます。
その利用者様はターミナル医療を今月中旬より開始されていました。僕が出勤時のときすでに意識はあまり無いようにみられました。
昨日の晩から今日の朝にかけて僕は夜勤でした（介護職です）。僕とあと一人夜勤のおばさんが勤務してました。
看護師から痛み止めの座薬を今日の夜中の０時に処置するようにと出勤時に言われていました。しかし、僕は座薬の処置などしたことなく、そのもう一人のおばさんがやり方を知っているから、というので看護師から処置の方法を聞き取りませんでした。
そして０時の座薬処置のさい、その利用者様を左側臥位（といってもそれほど傾けてはいません。）に体位交換させてもらい、もう一人の夜勤のおばさんが座薬を肛門に処置しました。

それからほどなくして、だんだんとSPO2や血圧が低下していき、呼吸の仕方が苦しそうな様子が見られるようになり、今朝、心配停止状態になりました。

お聞きしたいのは、

危篤状態の人間に体位交換させて良かったのか。
あまり傾けてはいませんでしたが、それでもその利用者様には負担がかかり、それが原因でお亡くなりになったのか、そこが不安で気になります。是非ご教授いただきたく思います。

emizou83158315 · Accepted Answer

危篤状態でも、体位交換は必要ですよ。

加減は必要ですがね。立派な褥瘡の発生予防です☆
（褥瘡だけでもないですが）

emizou83158315 · Answer

人によってそれでいいかどうかは多少は違ってくると思います。
でも、危篤状態の方が相手だと難しいですね。

亡くなってしまった原因は、体位交換のせいではないと思いますが、
病気のせいであり、歳（若かったらゴメンナサイ）のせいでもあり、
痰がつまっていたとか、いろいろな原因が考えられます。
体の向きによってSpO2が低下する場合もあります。（胸水の関係で）

座薬は一応看護師の仕事の範囲で、医療行為になりますよね。
介護が介入しなくていい部分もありますからね。

亡くなってしまったのは残念ですが、あまり気にしすぎない事です。
次の経験に生かせればいいと思います。

ki2222 · Answer

医療行為だからしてはいけない。

座薬でも　血圧が下がる場合がある。

体位でもそうである。

しかし、　医療行為以外は　もう末期だからということで　すむことかもしれないが。

suzuko · Answer

大変でしたね。

蛇足ですが、気になったので書きます。

>僕は座薬の処置などしたことなく、そのもう一人のおばさんがやり方を知っているから、というので看護師から処置の方法を聞き取りませんでした。

と言う事は、「医療的ケアの研修を受けている」同僚の方が座薬を注入されたのですね。あなたは「医療的ケアの研修を受けていない」のですから、その同僚の指示に従って介助しただけですよね。

本来、投薬や吸引など医療的行為ですので、医療従事者（この場合、看護士）や患者自身・患者の家族だけしか行ってはいけないのです。例外は「医療従事者（この場合は医者）から指示・研修を受けた者」だけが代行できます。

ですので、あなたの行った事で「死期を早めた」などと言う事は「無い」と思いますよ。

debukuro · Answer

動かさなくても１時間以内に亡くなったと思います
介護上やむを得ない処置なので誰の責任でもありません

こんにちわ。僕は老人ホームで働いています。実は、今日危篤状態だった利用

危篤状態でも、体位交換は必要ですよ。

人によってそれでいいかどうかは多少は違ってくると思います。

医療行為だからしてはいけない。

大変でしたね。

動かさなくても１時間以内に亡くなったと思います

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