歯科の再診が初診に戻ってしまう期間

歯科で、前回受診したのが7月15日として、
次回、同様の症状で受診する際、初診扱いに戻ってしまうのは何月何日ですか？

1.　９月14日以前なら、再診扱い。（2ヶ月以内）
2.　９月15日以降なら初診扱い。（2ヶ月以上）
3.　10月14日以前なら、再診扱い。（2ヶ月以上3ケ月以内）
4.　10月15日以降なら初診扱い。（3ヶ月以上）

初診扱いに戻ってしまう期間が2ヶ月とか3ヶ月とか、なんとなく聞いたことがあるのですが、
正確にわからないです。
前回受診した時は、約1カ月半空いて再診扱いでした。

上記、1~4のどれが正しいのでしょうか？

No.1 回答者： pandalovelove 回答日時： 2018/09/04 14:25

少しややこしいけど、できるだけ簡単に解説します。

歯科の場合、初診算定は本当なら1か月は算定できません。
この１か月という期間は７月１５日～８月１４日になります。
なので、何もなければ回答として初診の算定は８月１５日からです。

ただし、前回の診療で歯科疾患管理料（通称：歯管）を
算定している場合は２か月以内は算定できないことになります。
なので、この場合は９月１５日になります。

他にも、第一疾病治癒後１か月経過後の場合、
前回の治療終了日から1か月以内でも初診算定されます。
　例　７月１５日　初診、虫歯治療だけで終了
　　　８月１２日　かぶせが取れたので治療開始
　　　８月２０日　かぶせの再製と装着
　　　８月２１日　外傷にて受診　　　←　この時に初診料が算定できます。
（ただし、ややこしいので知っている歯医者さんのほうが少ないと思う）
同じ症状なら違うとは思いますが、別の疾患と診断された場合は
該当することがあります。
ちなみに、外傷など管理計画にない突発時は歯管を算定していても
１か月で初診の算定になります。

また、歯科医の指示で経過観察をする場合は
たとえ2か月以上でも再診扱いになることもあります。
　例　７月１５日　抜歯、治癒のため２～3か月後の来院を指示
　　　９月３０日　欠損補綴のため来院　←　この時は２月以上でも再診です。
つまり、歯科医が「3か月後に歯石取りに来てください」という場合は、
本当は再診の算定です。
（もっとも、知らずに初診の算定をする歯科医がほとんどです）

このように、少しややこしいのですが、回答としてはおそらく
９月14日以前なら再診扱いで、９月15日以降なら初診扱いです。