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No.2ベストアンサー
- 回答日時:
そもそも、スキルス胃がんの治療はESDは適応外であり、同術式
を行っている事から、がんは粘膜層に留まる一般的な上皮細胞がん
である事が分かります。
スキルス胃がんで有れば、術前の確定診断で把握出来得るので術式
の選択肢は切除術、もしくは内科的治療(抗がん剤など)の二択に
なるでしょう。
ESDは粘膜下層をレーザーでマーキングした部分をITナイフな
どで切開し、一括剥離する術式ですが、胃の部位により剥離の難易
度が変わります。(それにより手術時間も変わります。)
粘膜下層の線維、脂肪量、血管群の存在により、前庭部(胃の下の
部分)の剥離は比較的容易で、体部(胃の中心分)、大弯部(胃の
大きくカーブした外側)は、脂肪が厚く、かつ血管群の同定が困難
な為に剥離に時間を要します。
スキルス胃がんは確かに硬癌とも呼ばれ、胃内壁(粘膜で無く筋層
の事である)が硬くなりますが、それは胃全体に及ぶものであり、
限局的な硬化を指すものではありません。
繰り返しますが、手術前の確定診断でスキルス胃がんと同定出来ず
に、ESDを実施する事は有りません。(組織病理検査で必ず同定
出来得る物である。)
まあ、執刀医は剥離が困難であった事を、粘膜が硬くて剥離に時間
が掛かったと表現したのでしょう。
No.1
- 回答日時:
どこからそのような話が出たのか分かりませんが、執刀された外科医師がそう申されているのなら、経験多い医師ならスキルス胃がんと、思いま
すね、それぐらいしか分かりません、もともと癌はしこりであり硬いものですし患者様も歳を召されて、何とも言えませぬお探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
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