初めまして、相談に乗っていただきたくてこのサイトに書き込みさせていただきます。昨年の11月に当方過失なしの交通事故に遭いました。
相談内容は、仕事帰りの事故で最初は相手方の損保から休業損害支払ってもらってました、しかし3月末で打ち切られてしまい、労災保険に切り替えてる最中です、会社の方から1年間の休職辞令がだされました、その時、健康保険組合から傷病手当金の申請書をもらいましたが、通勤災害の申請を出したから、健康保険組合の傷病手当金の出せないと言われました、これは何故駄目なのでしょうか?事故のせいで(心因性うつ病)にもなってしまいました。事故前は大型ドライバーでしたが、うつ病が良くならない限り事務仕事になりそうです、また労災の症状固定をしてから、傷病手当金の申請はできるものなのでしょうか?長い文面になりましたが、どなたか教えて頂けないでしょうか、よろしくお願いします。
No.3ベストアンサー
- 回答日時:
あなたは通勤災害なので、労災保険を適用することになります。
今年3月で打ち切られたのであれば、休業をするほどの症状ではなく回復し、軽作業程度はできるまで回復したと判断されたのではないでしょうか。労災が認定されたら治療費は全額出ます。休業補償については、医師が休業が必要と認めない限り労災保険から補償はされません。完全に症状が固定していなくても医師がある程度の作業は可能と判断すれば、会社は職場配置転換などの対応をとってあなたを業務につかせなければなりません。それが事務仕事をさせられる原因だと思います。傷病手当金についても、医師が休業が必要と認め、さらに社会保険事務所がそれを認めた段階で休んでいる分について2/3の賃金が支給されます。過失が0ということですが、通院の慰謝料などを加害者に請求してはどうでしょうか?おそらく数ヶ月に渡って通院したと思いますが。まだ通院中なら通院が終わった段階で請求するのもいいでしょう。半年通院したら100万は慰謝料でもらえますよ。
No.2
- 回答日時:
ものすごく簡単に言うと
労災保険→業務上の傷病に対する給付
健康保険→業務外の傷病に対する給付
従って、この二つの給付は併給されることはありません。
今回は労災なので、健康保険は適用されないのです。
No.1
- 回答日時:
> その時、健康保険組合から傷病手当金の申請書をもらいましたが、
> 通勤災害の申請を出したから、健康保険組合の傷病手当金の
> 出せないと言われました、これは何故駄目なのでしょうか?
通勤災害(労災保険法)による給付を受ける場合には、健康保険側から同一の保険事故に対し、同一の補償内容の給付は受けることは出来ません。
> また労災の症状固定をしてから、傷病手当金の申請はできるものなのでしょうか?
健康保険の「傷病手当金」は、保険事故を原因として仕事を休んでいる日に対する賃金補填です。その様な状態の場合、今回は通勤災害ですから労災側で「休業給付」と言う名称の給付が行われます。
よって、上記に書きましたように両方からの給付はありえません。
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- 雇用保険 傷病手当 雇用保険 3 2022/05/27 19:00
- 労働相談 傷病手当 失業保険 1 2022/05/27 14:17
- 健康保険 労災 申請 書き方 1 2022/05/19 18:00
- 労働相談 労災 時効前の請求 4 2022/05/24 11:37
- 雇用保険 傷病手当と失業保険受給延長解除について 1 2023/04/08 23:55
- 雇用保険 労災 認定 2 2022/05/18 19:48
- 弁護士・行政書士・司法書士・社会保険労務士 病気による労災申請 7 2022/06/05 07:49
- その他(メンタルヘルス) 職場の環境から適応障害となり休職しました。治療を進めていくうちに双極性障害であるとしんだんされ、結局 2 2023/03/31 16:52
- 健康保険 傷病手当金の申請についてです。 今年の3月に現在の勤務先の社会保険に加入し、5月12日から20日間の 2 2022/07/16 09:14
- 損害保険 交通事故 慰謝料の請求は労災か相手保険会社のどちらが多く貰えるのか? 通勤中に交通事故(バイク対車の 2 2022/03/25 17:52
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
症状固定はどちらのドクターが!?
-
仕事に行ってる途中通勤災害に...
-
労災での休業補償と健康保険で...
-
労働災害について(少し長文)
-
パワハラ上司のおかげで未だに...
-
診断書の休んだ日数はどうカウ...
-
一時帰休の平均賃金の計算、自...
-
会社から一時立替えで労災補償...
-
自然災害の休業補償について
-
労災「様式第8号」について教...
-
雇用形態
-
教えてください。 私はトラック...
-
労災保険「休業補償」の会社負...
-
11月から12月23日までの短期ア...
-
労災を隠し、不当解雇を迫る会...
-
労災の不正受給についての質問です
-
同僚が副靭帯損傷で5ヵ月間労災...
-
仕事中運転事故で自損して怪我...
-
☆休業補償期間に引越し☆
-
訴えたほうがいいと思うんです...
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
一時帰休なのに出勤
-
【労災】様式第8号か7号か…
-
事故して大腿骨にボルトを入れ...
-
労災について
-
労災「様式第8号」について教...
-
労災保険「休業補償」の会社負...
-
死産での産後休暇
-
労災治癒後の解雇について
-
労災、休業給付の医師の証明期...
-
休業中の有給休暇、休業補償に...
-
休業手当が出ない会社
-
診断書の休んだ日数はどうカウ...
-
労災法の事業主からの費用徴収...
-
業務労災と労働時間について教...
-
労災申請手続き
-
通勤災害と健康保険の傷病手当...
-
小さいケガでも、「休業補償給...
-
年中無休なのに「休み」は違法?
-
労災保険は早くていつおりる?
-
会社からの自宅待機命令につい...
おすすめ情報